毒蛇咬傷後,傷口會出現瘀斑、腫脹、持續性灼痛或麻木感,並可能伴隨出血、血清樣滲出液,附近淋巴結腫大壓痛。全身中毒症狀包括嗜睡、發熱、出汗、四肢酸痛、嘔吐、胸悶、呼吸困難、尿色異常,甚至發生癱瘓、瞳孔散大、血压下降等。根據毒蛇類型不同,症狀表現也有所區分。
一、症狀分類
- 神經毒:以神經系統受損為主,局部反應較少,現象包括脉搏加快、出汗、嘔吐、視覺模糊、昏迷等全身症狀。
- 血液毒:以血液系統受損為主,局部反應強烈且迅速,在被咬後30分鐘內即出現劇痛、腫脹、發黑、出血。隨後可能出現水泡、膿包,並伴隨皮下出血、血尿、流鼻血、發燒等症狀。
- 混合毒:同時具備神經毒與血液毒症狀。
二、現場處理步驟
- 保持冷靜:避免慌亂移動或奔跑,防止毒液加速循環散布。盡快辨識咬人蛇的外觀特徵,並禁止攝入酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品。
- 立即縛扎:使用止血帶或替代物(如毛巾、手帕)於傷口近心端5至10公分處緊繃,緊度以能通過一指、阻斷靜脈與淋巴回流但不影響動脈血流為原則。約每小時調整一次松緊度,根據實際腫脹情況靈活掌握,避免組織壞死。
- 清創與吸毒:以生理鹽水或清水徹底沖洗傷口,然後用消毀刀片在傷口處切開十字型小口,使用吸吮器排除毒血。施救者避免直接口吸,並可口服蛇藥片(如南通季德勝蛇藥片)或將藥物調成糊狀塗於周圍皮膚。
- 及時就醫:除非能100%確認為無毒蛇,否則均應視為毒蛇咬傷,並立即轉送至具備血清製備能力的醫療單位(如山區衛生所或縣醫院)接受專業治療。
三、預防措施
- 進入蛇類活動區域時,穿著高筒靴及厚實的帆布護腿。
- 夜間出行攜帶手電筒,並使用長竿在前方搖晃驅散路邊蛇隱。
- 露營時徹清理周圍長草、泥洞與石穴,消除蛇類潛藏環境。
- 平日增強對常見毒蛇特徵及應對方法的認識。