一、概述
魚膽中毒（acute fish gall bladder poisoning）是指因生食或誤食魚膽導致的急性中毒。其毒理作用類似細胞毒素，可損害肝臟、肾脏、心臟及神經系統。常見於以魚膽治療慢性支氣管炎、高血壓或眼疾而誤用，嚴重時可致死亡。
二、臨床表現
1. 消化道症狀：上腹部或臍周持續疼痛、陣發性绞痛，伴噁心、頻繁嘔吐、腹瀉（水样或蛋花樣便）。
2. 肝損傷：出現納差、肝區疼痛、肝大、黃疸及肝功能異常（膽紅素、谷丙轉氨酶升高），病程可延長至1–2個月。
3. 腎損傷：下肢或全身浮腫、尿量減少甚至無尿，蛋白尿、血尿、管型尿，嚴重者可發生急性腎衰竭。
4. 神經系統症狀：口唇、舌及四肢末端麻木、感覺障礙、周圍神經麻痺、抽動、昏迷。
5. 心臟毒性：心率過快、心臟擴大、心音低弱、心力衰竭，甚至出現阿斯（Adams‑Stokes）綜合征。
6. 眼部損傷：魚膽液入眼引起異物感、畏光、流泪、刺痛、結膜充血、角膜混濁、視力下降，甚至失明。
三、診斷要點
1. 明確中毒史
2. 發病時間：食用魚膽後0.5–6小時內出現肝、腎、心及神經系統症狀。 3. 群發情況：同餐者出現類似症狀。 四、現場急救與治療原則 1. 立即洗胃：魚膽在胃內停留時間較長，就診時機早晚均應徹底洗胃。 2. 控制補液：早期使用糖皮質激素（如地塞米松）以保護肝腎功能，補液需適度，避免肺水腦或腦水腫。 3. 抗腎衰治療：急性腎衰竭是主要致死原因，治療重點在於利尿、解痙、必要時行腹膜透析或血液透析。 4. 護肝支持：每日靜脈注射維生素C，輔以ATP、辅酶A等細胞活性藥物。 五、醫療建議與預防 1. 魚膽毒性大且無專屬解毒藥，主張採用綜合治療。 2. 避免使用魚膚治療慢性病，尤其是眼病、肝腎功能不全者。 3. 中醫輔助可選用銀花、甘草、紫蘇、積實、半夏等清熱解毒、利水退黃之品。 4. 一旦發現疑似中毒，應立即就醫，並密切監測腎功能，及早預防腎衰竭。
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