藥物過敏可能引發皮膚癢疹、呼吸困難,甚至危及生命。了解常見致敏藥物、症狀及應對方法,有助於及時處理風險,保障用藥安全。
藥物過敏反應多由藥物的降解產物或雜質引起,與用藥劑量無關,通常僅見於少數特異體質病人。症狀可能在用藥時或數分鐘至數小時後出現,嚴重者會出現哮喘、血管神經性水腫、過敏性休克,甚至危及生命。
青霉素、頭孢唑啉、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、普魯卡因、精制破傷風抗毒素、磷霉素鈉、復方新諾明、細胞色素C、疫苗、氨苄西林、阿莫西林、黃連素等均可能引發過敏。其中青霉素過敏發生率最高,過敏性休克發病最急、危險最大。根據衛生部規定,使用青霉素制劑前必須進行皮試,陰性者方可使用。
一旦發生過敏反應,應立即停藥並盡快送醫治療;離醫院較遠者可先就地进行初步處理。
出現皮疹、荨麻疹等,可服用抗組織胺藥物,並肌肉注射或靜脈注射葡萄糖酸鈣、维生素C、地塞米松、賽庚啶等;局部使用皮炎平霜或1%氫化可的松軟膏減少不適。
出現過敏性休克時,應立即使病人平躺、頭低位,緊急皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5~1.0毫克(兒童酌減);若情況未緩解,可改為靜脈滴注。呼吸困難者需同步進行人工呼吸、給氧,並使用氨茶鹼緩慢靜脈注射以維持呼吸循環功能。
高致敏藥物如青霉素、頭孢類、氟哌酸等使用前必須進行皮試;曾有過敏史者就醸提前告知醫生。值得注意的是,衛生部已批准青霉V鉀片免做皮試,否則青霉素皮試陰性者方可使用相關制劑。
總之,藥物過敏防範為先。若出現過敏反應,尤其是呼吸困難或意識模糊等休克徵象,必須分秒必搶,立即送醫並配合醫生進行系統救治。
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