處理中老年者魚刺卡喉時,務必詳問異物種類與位置,評估食管損傷程度及患者全身狀況,並準備好監護儀器與急救器械。
請麻醉科醫師會診以選擇適合的麻醉方式;一般情況可選局麻,複雜或手術時間較長者,建議使用全身麻醉。
針對形狀特殊的食管異物(如魚刺、禽類骨頭),先輕柔鉗出刺入食管壁的部分,再順著食管腔取出;取出口內假牙時需反覆確認鋼絲爪位置,若鉗取困難,可考慮頸部或顱腔直視下取出。
若發現食管穿孔(如持續疼痛、發熱、頸部或縱隔氣腫、造影劑外洩),應立即取出異物,並進行禁食、置胃管吸胃內容物、抗感染、補液與腸外營養;若出現縱隔或胸腔膿腫,則需及時剖胸探查與引流。
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