眩暈跌倒的兩種常見原因及應對措施

生活中偶見因眩暈而跌倒的案例，其中部分情況可能暗藏健康風險。本文通過兩個實際病例說明其潛在原因與應對方法。

病例一：清晨散步突發腦部出血

一位70多歲的男性早晨在河邊散步時突然眩暈、惡心，並栽倒水中。送醫後，診斷發現其腦硬膜下與硬膜外有多處出血。雖接受三次開顱手術，才從植物人狀態逐漸清醒。病人平時患有高血壓，跌倒前一瞬間感到眩暈與惡心。

專家分析：腦硬膜外伴硬膜下出血多由頭部受創引起，這類自發性案例十分罕見。根據病史，很可能是出現腦部供血障礙導致眩暈與站立不穩。中老年人若有類似不適，應暫緩晨間戶外活動；若在戶外發生，應立即停下並平躺，以確保腦部血液供應，從而避免嚴重後果。

病例二：酒店被指地面滑導致腦出血

一名男子起訴酒店地面過滑，導致其父如廁時跌倒並造成腦出血，後續出現偏癱。法院受理後，委託法醫調查。法醫問及兩個問題：小便在前還是後跌倒？回答是「後」。是否感覺天旋地轉？回答是「是」。法醫因此判斷為排尿性暈厥，與地面滑無關。

專家分析：排尿性暈厥可發生在任何年齡層。其機理為快速排空大量尿液後，腹部血管因壓力骤降而迅速擴張，引致血液重新分配，由於重力作用，大量血液集中在腹部，導致腦部相對缺血，平衡功能受影響，因而眩暈甚至跌倒。情況嚴重時可能造成腦出血，輕者則僅有全身出現汗水的症狀。

專家提醒

• 年長者避免憋尿，排尿時切勿過快排空。
• 如出現頭部不適或類似病史者，排尿時應立即平躺。
• 發生不明原因眩暈跌倒時，應及時就醫評估，並詳述發病過程以協助正確診斷。