被毒蛇咬傷應該怎麼急救

我國蛇類多達160種，其中約50種為毒蛇，具備劇毒威脅的約10種，常见包括大眼鏡蛇、金環蛇、眼鏡蛇、五步蛇、銀環蛇、蝰蛇、腹蛇、竹葉表、烙鐵頭及海蛇等，多出沒於夏秋季節的南方森林、山區與草地。人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步或軍訓時最易遭咬傷。毒蛇特徵為頭呈三角形、頸細、尾短粗、色斑鮮明、嘴張大且牙齒長，咬傷後會在皮膚留下兩排深而粗的牙痕。遇無法判定是否毒蛇咬傷時，應一律按毒蛇咬傷處理。

一、判斷症狀

被毒蛇咬傷後，局部會出現兩排深粗牙痕，並伴隨出血、疼痛、紅腫，症狀向心臟方向蔓延；附近淋巴結可能腫大並有壓痛，甚至發生根疱。此外，可能出發熱、寒戰、頭暈、頭痛、乏力、惡心嘔吐、嗜睡、腹痛、腹瀉、視物模糊、鼻出血；嚴重者則可能出現抽筋、昏迷、心律不整、呼吸困難、神經麻痺乃至心臟與呼吸衰竭。

二、現場急救步驟

1. 捆綁減毒：自救時應立即使用繩索、手帕、植物籐或布帶在傷口近心端約5厘米處緊繃，並每隔15～20分鐘暫放1～2分鐘，以減緩毒素擴散並避免組織壞死。

2. 清洗與排毒：用井水、泉水、茶水、自來水或1:5000高錳酸鉀溶液反復沖洗傷口，並在傷口周圍作多個“十”字小切口以利排毒；接著使用火罐、吸奶器或吸引器盡力吸出毒液。緊急情況下可考慮由急救者用嘴吸吮，但須確保口腔無傷口，並立即漱口清潔。

3. 針刺排療：若咬傷超過24小時且腫脹嚴重，可在傷口下方約2～3厘米間隔處用鈍針刺數小孔，讓患肢保持下垂，並由上而下輕壓，促進毒液從針孔排出，持續2～3日，每日2～3次。

4. 穴位針刺：當手足嚴重腫脹時，可針刺指（趾）間的八邪穴或八風穴，以加速退腫與排毒。

5. 藥物應用：可及時服用南通蛇藥（輕癥每次5片、每日3次；重症增至每次10片、每4～6小時1次）或上海蛇藥（首次10片，之後每小時5片）；亦可用新鮮半邊蓮60克水煎服並外塗傷口周圍。

6. 禁用藥物：避免使用嗎啡、氯丙嗪、巴比妥類鎮靜劑、箭毒等影響神經與肌肉功能的藥物，並立即送醫接受進一步治療。

三、預防措施

1. 加強識別與教育：普及毒蛇辨認及咬傷後自救知識。

2. 環境管理：定期滅鼠滅蝗，清除蛇類棲息與食物來源；採用藥物捕撲毒蛇。

3. 個人防護：盡量避免進入高風險區域，必須前往時穿著長靴、長褲，並配戴帽子、攜帶長棍驅蛇，謹防不測。