糖尿病患者更應重視腫瘤篩查

摘要：糖尿病患者因高血糖和胰岛素抵抗等長期刺激，罹患胰腺癌等腫瘤的風險顯著升高。建議40歲以上初發及糖尿病老患者，除控制血糖外，應定期進行腫瘤標誌物和影像學檢查，以達到早發現、早診斷、早治療。

糖尿病患者更應做腫瘤篩查

糖尿病患者更應做腫瘤篩查

糖尿病患者常見“三多一少”（多尿、多飲、多食、體重減少），若口渴、多尿等症狀突然加重，並伴上腹部隱痛，應警惕胰腺癌可能。

案例分析：朱先生（42歲）“吃貨”，飲食後體重不斷下降，口渴多飲難解。檢查發現血糖偏高，按糖尿病治療卻無效；進一步檢查癌胚抗原（CEA）、糖類抗原199（CA19-9）顯著升高，CT診斷為胰腺癌。胰島腫瘤壓迫胃部，產生早飽感。幸而及時確診，為手術切除創造了條件。

胰島癌早期常表現為糖尿病，易被誤診。其機制包括：

• 胰島癌惡性生長破壞胰島組織，釋放細胞因子誘發續發性糖尿病；
• 胰島素抵抗可在癌症症狀出現前發生；
• 長期高血糖、胰島素血症及免疫功能調節紊亂，促進腫瘤發展。

數據顯示，糖尿病患者患胰腺癌風險比常人高1.9倍；妊娠期糖尿病亦使10年後胰腺癌風險增加。

因此，40歲以上初發糖尿病患者應加做腫瘤標誌物（如CEA、CA19-9）及B超等影像學檢查；糖尿病老患者需定期進行癌症篩查，兼顾血糖管理與腫瘤監測。