糖尿病昏厥的急救指南

一、誘因

1. 糖尿病以外傷害的急性感染。

2. 攝入過多糖分或脂肪食物、胰島素使用不足或中斷。

3. 劇烈嘔吐、瀉肚或長時間空腹。

4. 心肌梗塞。

5. 過度疲勞、緊張或妊娠。

二、判斷

糖尿病患者症狀惡化，如出現食慾不振、口渴、頻尿、乏力、噁心嘔吐、全身疼痛、頭痛、眩暈、呼吸帶有爛蘋果味、血压下降、心跳加速、呼吸困難、意識喪失等。重症患者會呈現嚴重脫水、尿減少、肌膚乾燥、眼球凹陷、無力、語無倫次、病情進一步惡化至反射消失、深度昏迷。

三、急救

1. 讓患者平躺保持靜止，維持口腔與皮膚清潔，避免感染。

2. 補充液體：立即建立輸液路徑，使用1000-2000cc生理鹽水進行靜脈滴注，以恢復血容積、改善循環及腎功能，預防低血糖。滴速需根據血壓、心率與尿量調整，並在醫師指導下進行。

3. 輕症患者若晨尿檢出酮體，可在晚餐前增加長效胰島素劑量。

4. 若由空腹引發酮症，應即時口服葡萄糖。

5. 由於精神緊張引發者，可肌肉注射胰島素20單位緩解症狀。

6. 確保感染得到有效控制。

7. 立即送醫就診，爭取搶救時間。