谷丙氨酸氨基轉移酶(ALT)主要存在於肝細胞漿內,其細胞內濃度為血清中的1000-3000倍。只要1%的肝細胞受損,即可使血清ALT水平升高一倍,因此該指標被世界衛生組織列為肝功能損傷最敏感的檢測標誌物。
若ALT血清值超過正常上限2-3倍且持續兩周以上,需警惕肝膽疾病的可能性,但應排除酒精、藥物(如四氯化碳、重金屬、砒霜等)中毒等因素。此外,生理性升高也可能出現於過度勞累、劇烈運動(乳酸代謝導致肝細胞膜通透性增加)或女性月經期等情況。
ALT升高需結合病史、症狀及體徵綜合分析。對乙肝患者而言,當ALT達正常值2倍以上時,通常標示免疫功能活躍,此時進行抗病毒治療效果最佳,是理想的治療窗機。
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