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小儿巨细胞病毒肺炎的病因是什么?

小儿巨细胞病毒肺炎主要由巨细胞病毒(一种DNA病毒,属疱疹病毒类)感染引起。以下为详细说明:

发病原因

(一)病原体:巨细胞病毒

该病毒可通过以下途径传播:

  • 先天性感染
  • 后天感染:主要经呼吸道传播,接触受感染者的尿液或输血传播(常见于新生儿及早产儿,多在出生后4个月内发病)。

值得注意的是,激素及免疫抑制剂的应用显著增加了感染风险,尤其在接受器官移植或患有恶性肿瘤、AIDS的患儿中。骨髓移植患者CMV感染率高达60%~70%,且10%~50%可能发展为间质性肺炎。

发病机制

肺部病理改变根据发病年龄分为三类:

  1. 全身性感染
  2. 原发性CMV肺炎
  3. 纤维素性肺炎

婴幼儿与成人临床表现差异不仅因敏感性不同,还与既往接触史有关。细胞免疫抑制在发病中起重要作用。

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