冻伤是由低温侵袭引起的全身性或局部性损伤。常见诱因包括低温暴露、潮湿环境、风力散热，以及营养不良、过度疲劳、睡眠不足、肢体静止、醉酒等因素。
一、冻伤分级与临床表现
冻伤程度与烫伤类似，分为四度：
- 1度冻伤：局部皮肤红斑及轻度水肿，解冻后发红、肿胀、充血，伴发热、痒或灼痛感，数日内恢复，不留痕迹。
- 2度冻伤：形成水疱，疱内含黄色黏液，解冻后疼痛明显但对冷热迟钝，数日内恢复，通常不留疤痕。
- 3度冻伤：全层皮肤坏死，解冻后呈褐色或黑色，愈合后留有瘢痕和功能障碍。
- 4度冻伤：深部组织（如肢体端）坏死，皮肤变黑或发白，愈合后遗留瘢痕和功能障碍，可能造成永久残疾。
二、按环境与部位分类
按环境可分为“战壕足”、“水浸手脚”等；按部位可分为局部冻伤和全身冻伤。
三、冻伤的原因与现场处理
局部冻伤常见原因：
- 低温环境下热量流失增多
- 衣物过紧影响血液循环
- 营养摄入不足
- 出血或休克导致局部供血减少
局部冻伤表现：冰凉、苍白、僵硬、麻木；随后出现红肿、刺痛、水疱，皮肤由青紫转为灰白或咖啡色。常见部位包括面部、鼻子、耳廓、手指、脚趾、踝关节等。
紧急处理原则：
- 迅速脱离寒冷环境，尽快复温。
- 将伤肢浸泡于40–42℃温水中，持续加热至皮肤转红、感觉恢复。
- 清洁后涂抹冻伤膏，2度以上冻伤需包扎。
- 大面积冻伤或坏死时，注射破伤风抗毒素。
- 若无温水，可利用他人体温（如腋下或腹股沟）复温。
- 禁忌：严禁火烤、用力捶打或冷水浸泡。
全身性冻伤诱因：长时间处于寒冷环境、保暖不足、浸冰水、醉酒或饥饿。
全身冻伤表现：皮肤苍白冰冷，复温后面部水肿、寒战，随后出现麻木、乏力、意识模糊、呼吸缓慢、心跳过缓，甚至昏迷。严重者可致心跳呼吸骤停。
紧急处理：
- 迅速转移至温暖环境，脱去湿衣，盖上保暖物。
- 用热水袋或热敷物置于腋下、腹股沟处缓慢升温。
- 可浸泡于34–35℃水中逐步升温至40–42℃，待恢复自主呼吸后停止。
- 意识清醒者可饮用热饮或少量酒。
- 若心跳骤停，立即进行心肺复苏。
四、预防冻伤的“三不”与“三勤”
三不：
- 不穿潮湿或过紧的鞋袜
- 不长时间静止不动
- 不单独登山无准备
三勤：
特别提醒：上山时禁止饮酒。饮酒后血管扩张，体表散热加快，反而加重冻伤风险，且真正的产热需饮酒后约两小时才能发生。