關鍵點一、快:10秒完成判斷
“快”在心臟搶救中至關重要。研究表明,每延遲1分鐘,存活率下降10%;10分鐘後希望渺茫。見到患者暈倒,首要判斷是否心臟停止。方法為:一看意識,二摸頸動脈(喉結旁2—3厘米處),動作需在10秒內完成。若無搏動且無意識,應立即開始心肺復蘇。
黃德嘉補充,可掐人測反應,但摸頸動脈更準確。部分癲癇患者暈倒後可能暫時喪失意識,但頸動脈仍有搏動。
“前6分鐘是黃金時間”,大腦缺氧超過4—6分鐘將導致不可逆損傷。必須遵循“現場復蘇”原則,先到先救,避免浪費時間。最佳復蘇時機在4分鐘內。
復蘇後也需迅速轉醫,轉運中持續觀察,必要時再次施救。
關鍵點二、順:身體放平仰頭舉颌
將患者平放於硬地,頭部後仰、抬頜,清除口中阻礙物。確保呼吸道暢通是有效呼吸與按壓的前提。
錯誤姿勢(如後背扶持)會導致氣道阻塞,使復蘇失敗。
關鍵點三、直:雙臂垂直用力按壓
於胸骨中下1/3或兩乳頭連線中點,按壓時雙臂伸直、垂直下壓,雙肩位於胸骨正上方,以髋為支點有節律施力。
關鍵點四、硬:躺在木板或地上
必須在硬板或地面施救。若患者在身體軟床(如沙發)上,應在背部垫硬板,避免胸廓無法有效受壓。
關鍵點五、深:胸骨下陷5厘米
成人按壓深度為4—5厘米(兒童3厘米、嬰幼兒2厘米)。按壓與人工呼吸均需達到有效深度,才能推動血液循環。
關鍵點六、數:每分鐘100下
按壓頻率應保持在每分鐘80—100次,並確認每次按壓後頸動脈有搏動。無法判斷時應持續施救,直到專業人員接手。
圖①至圖⑥(原文示意圖):
①頸動脈觸摸位置;④正確按壓位置;⑤正確按壓姿勢;⑥適宜按壓深度。
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