心臟疾病突發時的現場急救指南

突發心血管急症時，正確的院前急救措施能極大提升生還機率。除立即撥打120外，記住以下關鍵自救與互救步驟。

1. 高血壓急發

高血壓患者若出現頭痛伴惡心甚至嘔吐，常是血壓突然升高的信號。應立即讓病人平臥休息；家中如有血壓計，可測量血壓與心率。若血壓較高，可舌下含服或口服硝苯地平（心痛定）或卡托普利（開搏通）1～2片，並在20～30分鐘後復測血壓。

2. 心絞痛發作

多見於冠狀動脈硬化患者，勞累、情緒激動、飽食、寒冷或吸煙過量常為誘發因素。發病時心前區呈壓迫性或窒息性疼痛，持續約5～10分鐘。應立即停止活動，坐下或平靜休息，舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，通常2～5分鐘即可緩解。

3. 急性心肌梗死

疼痛部位與心絞痛相似，但持續時間更長、程度更重，並伴惡心、嘔吐、出汗與瀕死感。病人必須絕對平臥，松解領口，保持室內安靜與空氣流通，並吸氧（如有條件）。及時舌下含服硝酸甘油，同時呼叫急救中心，切勿讓病人自行前往醫院，以免病情加重。

4. 心力衰竭急性加重

對於有風濕性心臟病、冠心病、高血壓心臟病或肺心病的老人，若突發呼吸困難，應令其半臥位、雙足下垂，保持安靜並吸氧（條件允許下），勿隨意給藥，並立即送醫救治。

5. 心跳呼吸骤停——黃金4分鐘

心跳呼吸停止後，大腦在4分鐘內即會缺氧，4分鐘內啟動急救可達50%復蘇率；超過5分鐘成功率逐漸下降，10分鐘後生還希望極低。緊急救護步驟如下：

1. 確保環境安全，讓患者平躺於堅實地面；
2. 連續叩擊心前區（左乳頭內側）2～3次，試圖恢自主心跳；
3. 立即進行心肺復蘇（CPR）：胸外按壓與口對口人工呼吸交替進行（30次按壓後2次人工呼吸）；
4. 盡快邀請旁人撥打120，並尋找自動外掛除顫器（AED）配合使用。

所謂“黃金4分鐘”並非理論，而是實際上能顛覆生死的關鍵時段。及時、規範的急救操作能為醫院救治爭取寶貴時間。

6. 撥打120時需說清的重點

• 患者姓名、性別、年齡；
• 目前最危急的狀況（如意識喪失、昏倒、胸痛、呼吸困難等）、發病時間、簡短病史與用藥情況；
• 詳細地址、電話號碼及等候救護車的最佳位置，務必在醒目處標記。