外傷後大出血的急救常識

外傷出血根據血管類型可分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血三種；按出血部位可分為以下三類：

按出血部位分為：

外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。

內出血：體內的臟器和組織受損而引內出血，血液流入體腔，外表無法觀察。見於肝破裂、血胸等。

皮下出血：皮膚未破，僅在皮下軟組織內出血，如挫傷、淤斑等。

外傷出血的臨床表現：

1. 動脈出血：由於動脈血管內壓力較高，出血呈泉湧或搏動性，特別是大型動脈破裂，血液噴射狀流出，呈鮮紅色，常在短時間內造成大量失血，易導致生命危险。

2. 靜脈出血：血液緩緩不斷外流，呈紫紅色。大型靜脈出血常受呼吸影響，呼氣時流速較快。

3. 毛細血管出血：血液呈水珠狀慢慢流出，多能自動凝固止血。

外傷出血的急救方法

1. 指壓止血法：在傷口近心端找到跳動的血管，用手指緊緊壓住，這是緊急的臨時止血措施，應及時更換其他止血方法。

常用指壓止血部位：

• 面部出血：拇指壓迫下頜角與頷結節之間的臟動脈。
• 前頭部出血：壓迫耳前下頜關節上方的須動脈。
• 後頭部出血：壓住耳後突起下方稍外側的耳後動脈。
• 腋窩與肩部出血：在鎖骨上凹、胸鎖乳突肌外緣向內後方，對准第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。
• 前臂出血：於上臂肱二頭肌內側溝，施壓將肱動脈壓於肱骨上。
• 手掌與手背出血：在腕關節內側（通常脈搏處）壓住跳動的桡動脈。
• 手指出血：用健手拇指與食指捏住傷指根部止血。
• 大腿出血：屈膝使肌肉放鬆，拇指對準腹股溝中點（股動脈壓點）用力向後壓，可加雙拇指疊加壓力。
• 足部出血：在踝關節下方、足背跳動處用手指緊壓。

2. 加壓包扎止血法：用消毒纱布或棉花製成軟墊覆蓋傷口，然後施加堅實壓力包扎，可有效止血且應用廣泛、效果良好。