顱腦外傷急救指南：七要原則及緊急處理步驟

顱腦外傷可能導致頭部軟組織損傷、顱骨骨折，甚至嚴重的後續併發症如腦水腫與腦疝，此時死亡率極高。因此，急救必須爭分奪秒，並遵循以下「七要」原則，以確保患者生命安全。

一、保持鎮靜，避免搬動

發現頭部受傷者，即使意識清醒，也應立即禁食禁水，讓其平躺並保持放鬆。切勿隨意搬動患者，並盡量穩定其情緒，避免因興奮或恐慌加重傷情。

二、迅速止血，妥善保護

應立即就地取材，利用衣服或布料對出血部位進行加壓包扎止血。切勿在現場拔出致傷物，以免引發大出血。若有腦組織脫出，應使用碗等堅定物作為支撐，再以敷料包裝，確保脫出組織不受壓。

三、防止顱內感染，正確處理分泌物

若血液或清亮液體（腦脊液）從耳或鼻中流出，應將患者平臺，患側朝下，讓液體自然流出。切忌使用棉花或布類堵塞耳道或鼻腔，否則可能導致逆行性感染，嚴重危害顱內安全。

四、防止誤吸，保持呼吸道姿勢

顱腦損傷患者常伴隨吞咽及咳嗽反射喪失，口腔分泌物或異物極易導致窒息。應將患者置於平躺狀態，不撐枕頭，頭部後仰且偏向一侧，確保分泌物能順利排出。

五、維持呼吸道通暢

若患者出現呼吸困難、嘴唇發紫等缺氧狀況，應立即雙手托起其下頦，並清除口腔內異物，以維持呼吸通道暢通。

六、心肺復蘇的適時應用

當患者神志不清、大動脈搏動消失，且確認無胸骨或肋骨骨折時，應立即展開胸外心臟按摩與人工呼吸。切勿以拍打或搖晃方式嘗試喚醒，這樣可能進一步加重傷害。

七、平穩運送，密切觀察

對於清醒患者，若出現頻繁噁心、喷射性嘔吐、劇烈頭痛，或短時間清醒後再次昏迷等狀況，應立刻送往具備救治條件的醫院進一步搶救。

總結：顱腦外傷的現場處理關鍵在於穩定、預防感染與保持呼吸道暢通。遵循這些步驟，能夠在送醫前為患者爭取最大的生存機率。