外傷大出血的現場急救指南

外傷出血根據血管類型分為動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血；根據出血部位分為外出血、內出血和皮下出血。不同類型出血的臨床表現與危險程度各不相同。

外傷出血的分類與臨床表現：

1. 按血管類型分：

• 動脈出血：由於動脈血管內壓力較高，出血呈泉湧、搏動性，血液為鮮紅色，常呈噴射狀。若為大動脈破裂，可能在短時間內造成大量失血，極易引發休克甚至危及生命。

• 靜脈出血：血液緩慢、不斷地外流，呈紫紅色。大靜脈出血可能受呼吸影響，呼氣時流速較快。

• 毛細血管出血：血液如水珠般渗出，通常可自動凝固止血，傷情較輕。

2. 按出血部位分：

• 外出血：身體表面受傷，血液從傷口流出。

• 內出血：體內器官或組織損傷導致血液流入體腔，外表無法察覺，例如肝破裂或血胸。

• 皮下出血：皮膚未破，血液滲入皮下組織，見於挫傷或淤斑等。

外傷出血的現場急救方法：

1. 指壓止血法（緊急止血）：在傷口近心端找到跳動的血管，用手指緊壓止血。此法為暫時措施，應盡快換用更適合的止血方法。救護人需熟悉以下壓迫點：

• 面部出血：拇指壓迫下顎角與頜結節之間的動脈。

• 前頭部出血：壓迫耳前下頜關節上方的動脈。

• 後頭部出血：壓住耳後突起下方稍外側的動脈。

• 腋窩與肩部出血：在鎖骨上凹、胸鎖乳突肌外緣向內後方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

• 前臂出血：在上臂肱二頭肌內側溝處施壓，使肱動脈貼近肱骨。

• 手掌與手背出血：在腕關節內側、桡動脈跳動處用力壓住。

• 手指出血：用健側手指捏住傷指根部即可止血。

• 大腿出血：屈膝使肌肉鬆弛，大拇指搶壓股動脈的壓點（位於腹股溝中點），並可雙拇指疊加壓力。

• 足部出血：在踝關節下方、足背跳動處用手指緊壓。

2. 加壓包扎止血法：使用消毒纱布或棉花覆蓋傷口，施加適當壓力後進行包扎。這是最常用且效果較佳的止血方法。

注意：以上緊急處理僅為暫時措施，應盡快送醫接受進一步治療。