體溫過低現場急救與預防指南

體溫過低會加速心血管、呼吸系統及代謝率，導致冷漠、嗜睡、手腳笨拙，甚至呼吸心跳停止。輕微時可透過保暖與自我加熱處理，嚴重時需及時就醫。

成因與危機信號

體溫過低通常因長期暴露於低溫環境，導致體熱散失大於產熱，常见於寒冷季節或浸泡水中；夏季也可能因代謝或活動性產熱不足而發生。嚴重外傷、濕衣、風吹或靜坐冷表面均會增加危險。

核心體溫降至 34℃ 以下時，可能出現冷漠嗜睡、手腳笨拙、意識混濁、呼吸減慢甚至停止、心跳變慢且不規則。直腸溫度 <34℃ 有助於與心臟病、糖尿病昏迷等區別。標準體溫表無法精確測量，必須使用低體溫計；若水銀柱無法超過 34℃，即提示體溫過低。

現場處理與預防步驟

1. 著裝保暖：穿著隔熱、防風防水的服裝，鬆緊適當，多層薄衣比單層厚衣更保暖。保持衣物乾燥，濕衣或汗衣需及時烘干。
2. 保護末梢：穿著通氣性好的鞋，避開橡膠或塑料材質。腳趾麻木時可做踏步運動促進血液循環。
3. 搭建遮護：避免露宿於寒冷露天環境，保持身體乾燥與休息，發現症狀者應逐一檢查，搭伴監測。
4. 溫暖處理：將患者移至室內避風，脫去潮濕衣物（逐件更換），以身體或溫熱岩石從腰背、腹部、腋窩、後頸、腕部、鼠蹊部加熱。病人清醒時可飲用熱飲並食用含糖食品。
5. 加熱注意：避免直接躺卧冷地面，減少皮膚暴露，輕柔按摩易受凍部位。切勿使用極端熱源或讓冰冷血液快速回流。
6. 補充能量：增加高蛋白質與高脂肪食物攝取。避免酒精，因酒精會使血管擴張，反而加速體熱散失。

重要提醒：只要患者尚未完全溫暖，不應輕易判定死亡。及時辨識症狀並採取正確保暖措施，是挽救體溫過低患者的關鍵。