外傷體溫過低的急救措施與治療原則

嚴重外傷後可能因固定不動、穿濕衣服、暴露於寒風或躺在冰冷表面而導致體溫過低。體溫過低會加速心血管、呼吸、神經系統功能，並影響精神敏銳性和代謝率，幼兒極度低溫偶爾用於保護低氧大腦。

核心體溫降至34℃以下時，患者可能呈現冷漠嗜睡、手腳笨拙、精神錯亂、呼吸或心跳減慢甚至停止。需使用低體溫計準確測量，因標準溫表無法顯示極低溫。若患者未經適當保暖，不應輕易判斷為死亡。

緊急處置原則

若患者出現持續嗜睡且無發抖，意味著狀況危急。現場首要任務是阻止進一步散熱，並判斷是否立即展开心肺復蘇。對距離醫院較近的患者應迅速送醫；院前長時間心肺復蘇存在爭議，因復溫過程可能誘發心室纖颤。

醫院內治療

到達醫院後立即進行血氣及電解質檢查，恢復pH和PO2至正常水平。若需心臟復蘇，應將患者迅速浸入45~48℃浴水中進行加溫。實踐證明，冰水中浸泡超過1小時的患者仍可能完全恢復，甚至核心溫低至26℃的兒童也有較高存活率。復溫過程需密切監測血容態指標，因電解質會迅速變化。切勿在醫療監護下過早放棄生還希望。