崴腳了怎麼辦？正確辨症與急救步驟

由於正常踝關節內翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴腳時通常為腳向內扭翻，受傷部位多集中在外踝部。不少人會立刻揉搓疼痛處，熱水泡腳，活血消腫，並強忍疼痛活動，為了別“存住筋”。但實踐證明，這樣的處置方式並不當。

因為局部的小血管破裂出血與組織液滲出會形成血腫，一般需經過約24小時才能修復，停止出血和滲液。若受傷後立即揉搓、熱敷或強迫活動，會在揉散部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管破裂，導致血腫更大，使傷處腫上加腫、痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實際是受損後軟組織發生粘連、影響功能，這通常出現在損傷的中後期。所以，傷後幾天內活動受限，多是因疼痛所致，而非粘連引起的“存住筋”。

崴腳後應該怎麼做？以下是正確的急救步驟：

1. 分辨傷勢輕重

輕度崴腳僅為軟組織損傷；較重可能為外踝或第五跖骨基底骨折；更重的情況則是內、外踝雙踝骨折，甚至三踝骨折。輕者可自行處理，重的則必須就醫。判斷傷勢輕重至關重要。

若活動足踝時疼痛不劇烈、仍可勉強站立和行走，並且疼痛位於筋肉而非骨頭上，大多是扭傷，可先自行處理。若出現以下情況，請立即就醫：

• 活動時劇痛，無法站立或行走
• 疼痛位於骨頭上
• 傷時聽到腳內有異響
• 迅速出現腫，特別是外踝或外腳面中間高突的骨頭有明顯壓痛

若條件所限暫無法立即就醫，可先按以下方法處理，然後盡快就醫。

2. 冷敷與熱敷的正確使用

冷熱敷的物理作用截然相反：血遇熱流動、遇寒凝結。因此，出血期間應冷敷以控制傷勢；出血停止後方可熱敷，以消除瘀血。通常建議以傷後24小時為界，24小時內冷敷，24小時後再熱敷。

如何判斷出血是否停止？可以參考以下標準：

• 疼痛與腫脹趨於穩定，不再加重
• 抬高與放低患腳時，腫脹感覺差異不明顯
• 傷處皮膚溫度由略高恢至與正常皮膚相近

3. 適當活動

在腫脹和疼痛持續發展時，應避免負重站立或行走，並抬高患肢減少活動。當情況穩定後，可進行足踝部的輕微主動活動，但避免引起劇痛的動作。待腫脹和疼痛逐漸減輕，再慢慢下地活動，時間宜短並逐步增加。

4. 正確按揉

出血未停止前，應在血腫處持續輕壓按揉：用大魚際按住傷處，壓力以微痛但可忍受為宜，每次持續2～3分鐘，然後緩松，稍停後重複，每日3～4次。出血停止後，改為以腫脹明顯處為中心、離心性方向按揉，每次2～3分鐘，每日3～5次。

5. 合理用藥

出血停止前，不宜使用活血化瘀的藥物，可噴灑“好得快”並內服雲南白藥；出血停止後，則可外敷五虎丹、內服跌打丸或活血止痛散。恢復後期還可使用中草藥熏洗。若家中無中成藥，可用炒黃面粉加米醋調敷，或用花椒與鹽煮水熏洗，達到類似效果。