崴腳正確急救指南：辨傷勢、冷熱敷與活動重點

崴腳（醫學稱為足踝扭傷）是常見的外傷，由於足踝關節活動超過極限，引發肌肉、韌帶甚至關節囊拉扯撕裂，導致疼痛、腫脹與跛行。

由於內翻角度較大，崴腳時多見腳部向內扭傷，外踝常為主要受傷部位。然而傳統所謂的“先揉搓、熱敷、強忍活動以免筋縮”並不正確。這樣會加速出血與滲出，導致血腫擴大與疼痛加剧。傷後24小時內，局部血腫機制正在進行，需避免過度活動與熱敷。

崴腳後應遵循以下正確急救步驟：

1. 分辨傷勢輕重

輕度崴腳僅為軟組織損傷；較重可能涉及外踝或第五跖骨基底骨折；最重則為雙踝甚至三踝骨折。輕者可自行處理，重者必須立即就醫。

若出現以下情形，請立刻前往醫院：

• 活動時劇痛，無法持重站立或行走；
• 疼痛位於骨頭而非肌肉；
• 扭傷時聽到腳內異音；
• 迅速出現腫脹，且壓痛點在外踝或外腳面高突骨頭。

2. 冷敷與熱敷的正確使用

血遇熱則行、遇寒則凝。出血期（傷後24小時左右）應冷敷以止血、減輕腫脹；出血停止後方可熱敷，協助消散瘀血。

出血通常持續約24小時，可依以下標準判斷：

• 疼痛與腫脹逐漰穩定，不再加重；
• 抬高與放低患腳時，腫脹感覺差異不明顯；
• 傷處皮溫由較高恢復至與正常皮膚相近。

3. 合理活動與患肢抬高

在腫脹與疼痛持續加重期間，應避免承擔體重與行走，並抬高患肢以限制活動。病情穩定後，可進行主動的足踝活動，但需避開引起劇痛的方向；隨症狀緩解再逐步恢復行走，初期時間宜短。

4. 適當按揉與藥物使用

• 出血期：可於血腫處進行持續按揉（大魚際壓痛但可忍受），每次2～3分鐘，重複5次為一階段，每日3～4次。
• 出血停止後：改為離心性按揉，從傷處向周圍推按，每次2～3分鐘，每日3～5次。
• 藥物建議：出血期避免活血藥，可噴灑好得快並口服雲南血藥；出血停止後改用五虎丹外敷、跌打丸或活血止痛散口服。後期亦可用中草藥熏洗，或以麵粉炒黃調米醋、花椒鹽水代替。

正確的處理方式有助減輕腫脹、避免二次傷害，並加速康復。記住：冷敷止血、熱敷散瘀、抬高患肢、謹慎活動。