骨折急救常識

急救應在現場進行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征，後查局部傷情，以確定損傷性質、部位和範圍。觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫绀、異常呼吸；注意病人有無休克；檢查有無傷口出血及內出血；觀察精神狀態，確認瞳孔、眼、耳、鼻是否出血，並檢查顱腦損傷體征；評估胸、腹、盆腔內臟器損傷；檢查脊髓、周圍神經及肢體功能，觀察肢體是否出現腫脹、疼痛、畸形或功能喪失，確認是否有骨折或脫位。

急救處理原則：

①保持呼吸道通暢。

②防止休克。嚴重或多發骨折及合併其他創傷的病人更易休克，需特別警惕。防止休克的方法包括：止痛——固定患肢可止痛、止血、減輕組織損害；止血——內或外出血是損傷性休克的主要原因，應及時控制。傷口局部加壓包扎通常可止血。四肢大出血且無法控制時，可使用止血帶，但必須注意：
- 位置正確（靠近心端）
- 松緊適宜
- 紀錄上帶時間（最長不超過2小時）
- 每隔約1小時鬆解一次，避免二次大出血風險
此時應盡快輸液、輸血並給予吸氧。

③骨折部位臨時固定：
- 上肢骨折：使用夾板固定，並以三角巾懸吊，傷肢用繃帶固定在胸壁上。
- 下肢骨折：使用半環托馬斯架或將傷肢綁定在健側腿上；膝以下骨折可固定在小夾板上。
- 疑有脊柱或骨盆骨折：避免任何移動。病人應保持原體位，四肢伸直，用硬板擔架搬運（兩人輕輕翻身至木板，仰卧固定）。頸椎骨折時，需一人專門牽引固定下顏與枕部，保持脊柱中立位，頭頸下可墊小布卷保護。