骨折後急救要遵循的原則

骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個部位都可能發生骨折，但最常見的仍以四肢骨折為主。

一旦懷疑有骨折，應盡量減少患處活動，並在搬運時使用硬板床以避震動。以下是骨折後急救的五大原則。

1. 搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。若發現傷員心跳、呼吸已停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人需保持呼吸道通暢，並及時清除口咽部異物；有意識障礙者可針刺人中、百會等穴位。若為開放性骨折，傷口可能大量出血，可用敷料加壓包扎止血。特別注意：如使用止血帶止血，必須記錄開始時間，並每隔30分鐘放松一次（每次30至60秒），以防肢體缺血導致壞疽。遇上述危及生命的情況，應立即送醫進一步救治。

2. 傷口處理

對於開放性傷口，除及時止血外，應立即用消毒紗布或乾淨布料包扎傷口，避免二次污染。小心清除傷口表面的異物，切勿將外露的骨折端推入傷口深部，以免污染深層組織。若有條件，可用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再行包扎與固定。

3. 簡單固定

現場可就地取材，使用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等作為固定器材，其長度應能固定骨折處上下兩個關節。若無硬物，可用布帶將傷肢與健肢或身體固定：上肢可固定在胸壁上，前臂懸於胸前；下肢則可與健肢並排固定，以減少移動。

4. 必要止痛

強烈疼痛可能誘發休克，因此應及時給予止痛措施。可口服止痛片，或注射鎮痛劑（如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克）。注意：有胸部或腦部損傷者禁用嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5. 安全轉運

完成現場處理後，應將傷員迅速、安全轉送至醫院。途中動作需輕穩，避免震動或碰撞傷肢，減少疼痛；同時注意保持患肢溫度，并避免過度移動。

遵循以上原則，能有助於在醫療資源到達前減少進一步傷害，為後續治療爭取宝贵時間。