一旦懷疑有骨折,應盡量減少患處活動,並使用硬板床等器材固定後轉送。以下是骨折後急救的5個關鍵原則。
搶救生命
嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。若發現傷員心跳或呼吸停止,應立即進行胸外心臟按壓與人工呼吸;昏迷者需保持呼吸道暢通,並清除口咽異物;意識障礙可針刺人中、百會等穴位;對開放性骨折且有大量出血者,應使用敷料加壓止血。嚴重出血時如需使用止血帶,必須記錄開始時間,並每隔30分鐘放松一次(每次30至60秒),以防肢體缺血壞死。遇到生命受威脅的情況,應快速送醫救治。
傷口處理
處理開放性傷口時,除及時止血,還應使用消毒或乾淨布料包扎,避免污染加重;清潔傷口表面異物,切勿將外露的骨折端推入體內;條件允許可使用高錳酸鉀等消毒液沖洗後再包扎與固定。
簡單固定
正確且迅速的固定有助減少疼痛與二次損傷,並便於搬運。固定僅為暫時措施,務求簡單有效而非要復位。開放性骨折勿試圖復位,可就地在骨折處上下關節間使用木棍、板條、硬紙板等就地取材固定;無硬物時,可用布帶將傷肢與健側或身體固定,例如上肢可固定在胸壁、下肢與健肢同側捆扎。
必要止痛
強烈疼痛可能誘發休克,可口服止痛藥或注射鎮痛劑(如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克);但胸部或腦部損傷患者禁用嗎啡,以免抑制呼吸功能。
安全轉運
完成現場處理後,應輕穩且迅速將傷員轉送至醫院。途中需避免震動與碰撞,減少疼痛,並注意保暖與適當體位。
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