骨折急救五原則：保護傷口與安全轉送

骨折通常分為閉合性與開放性兩大類：閉合性骨折皮膚完整、骨折端未與外界相通；開放性骨折則有傷口並與外界相通。四肢骨折最為常見，但全身各部位皆可能發生。一旦懷疑骨折，應立即減少患處活動，並以硬板床等器材安全轉送。以下是骨折後急救的五大原則。

1. 搶救生命

嚴重創傷急救的首要原則是維護生命。若傷員心跳或呼吸停止，應立即施行胸外心臟按壓與人工呼吸；昏迷者需保持呼吸道暢通，並清除口咽異物；神志不清者可刺激人中或百會穴。對於開放性骨折，伤口可能大量出血，應使用敷料加壓止血。若使用止血帶，必須記錄開始時間，並每隔30分鐘暫放30至60秒，以防肢體缺血坏死。此類傷者應盡速送醫救治。

2. 傷口處理

對開放性傷口，除止血外，應立即以消毒或乾淨布料包扎，防止污染擴大。清除表面異物，但勿將外露的骨折端推入伤口，以免深層組織受污染。若條件允許，可用高錳酸鉀等消毒液沖洗後再行包扎與固定。

3. 簡單固定

現場可就地取材，使用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等作为固定器材，長度應涵蓋骨折部位上下兩個關節。若無硬物，可用布帶將傷肢固定于身體：上肢可固定在胸壁，前臂懸於胸前；下肢則與健肢一起固定。

4. 必要止痛

強烈疼痛可能引發休克，因此需適當止痛。可口服止痛藥或注射鎮痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但胸部或腦部損傷者禁用嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5. 安全轉運

完成現場處置後，應將傷者輕穩、快速轉送至醫院。途中需避免震動或碰撞傷肢，減少疼痛，並注意保暖與適當體位。

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