面對骨折時的急救原則：5大關鍵步驟

骨折通常分為閉合性與開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未與外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。雖然全身各部位都可能發生骨折，但四肢骨折相對較為常見。一旦懷疑骨折，應立即減少患處活動，並盡速以硬板床或穩定姿態轉送。以下是骨折後急救的五大原則。

1. 搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是保障生命安全。若傷員心跳或呼吸已停止，應立即進行胸外心臟按壓與人工呼吸；昏迷者需保持呼吸道暢通，並清除口咽異物；神志不清者可針刺人中之類穴位。對於開放性骨折，傷口常伴大量出血，可用敷料壓迫止血。若使用止血帶，務必記錄開始時間，並每隔30分鐘放鬆一次（每次30至60秒），以防肢体缺血導致組壞。如出現危及生命的情況，應馬上送醫進一步救治。

2. 正確處理傷口

對於開放性傷口，在有效止血的同時，應使用消毒或乾淨布料迅速包扎，避免二次污染。清除伤口表面異物，但切勿將外露的骨折端推入體內，否則可能損及深層組織。若條件允許，可用高錳酸鉀等消毒液輕輕沖洗後再行包扎與固定。

3. 就地簡單固定

現場可用木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等實物作為固定器材，其長度應能固定骨折部位上下兩個關節。若無適當硬物，也可用布帶將傷肢與身體固定：上肢可固定于胸壁，前臂保持懸垂；下肢則與健肢同時固定，以減少移動與進一步損傷。

4. 及時止痛

強烈疼痛可能引發休克，因此需適當止痛。可口服止痛藥或注射鎮痛劑（如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克），但胸部或腦部損傷者禁用嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5. 安全轉運

完成現場處理後，應盡快將傷員安全轉送至醫院。運送過程中動作需輕穩，避免震動或碰撞傷肢，並注意保暖與適當體位，以減少疼痛並維持生理穩定。