由於車禍、塌方或高空墜落等造成的骨折,常伴隨內臟損傷(如肝脾破裂、腦外傷),會直接威脅生命。救助者應先觀察是否有這類損傷,並立即處理。若無內損,則需迅速為患者包扎止血,因為骨質血供豐富,一旦出血,血管難以收縮,出血量可能極大(例如骨盆骨折出血量可超過總血量的 80%)。即使是閉合性骨折,血液也會淤積在斷骨周圍,因此止血是首要步驟。
脊柱周圍走行著脊髓與神經,脊柱骨折易導致截癱、呼吸麻痺或神經、血管損傷。搬運時須多人配合,使用硬擔架保持平直;長管狀骨折則應避免不當搬動,因骨髓脂肪可能溢入血管引發栓塞,導致气急、胸痛、休克等危險。同時,不正確的動作會加重神經與血管損傷。四肢骨折應就地取材固定後再送醫,以預防並發症。
開放性骨折因傷口易受污染,患者抵抗力下降,若清創不及易發化膿性感染、敗血症或骨髓炎。一旦發生,應盡快接受手術,並配合抗生素與破傷風抗毒素治療。
總結:正確的骨折急救順序為「止血 → 固定 → 及時手術」,每一步都關乎生命安全。
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