冠心病急性發作急救指南：正確處置與常見錯誤

冠心病急性發作時，患者可能出現劇烈胸痛、大汗淋漓，甚至心跳呼吸停止。家屬若慌亂失措或採取錯誤處置，不僅無助救援，還可能加速患者危機。了解科學的急救原則與步驟，至關重要。

1. 立即休息：減少心肌耗氧

無論是心絞痛或心肌梗死，患者應立刻停止一切活動，坐下或平臥休息，絕對禁止奔走呼救或自行步行前往醫院。若在室外，應就地蹲下減少耗氧。保持精神放鬆，避免過度緊張。冬季野外發病時需注意保暖，以降低心臟負荷，減緩心肌缺氧壞死的進程。

2. 確保呼吸暢通

開窗通風維持空氣流通，鬆開領口，並清除口內嘔吐物，防止氣道阻塞。家屬應穩定患者情緒，避免因焦慮引發氣管痙攣。條件允許可給予低流量氧氣，協助改善缺氧狀況。

3. 藥物急救：正確使用硝酸甘油

有冠心病史者應隨身備有急救藥物。心絞痛發作時，可舌下含服硝酸甘油1片，通常1～2分鐘起效，效應約持續半小時；亦可用消心痛1～2片，約5分鐘生效，作用持續2小時。若疼痛未緩解，可每3～5分鐘重複使用1片，或改服冠心蘇合丸。專用噴霧劑（如硝酸異山梨酯氣霧劑）亦能快速奏效。情緒激動者，可口服小劑量鎮定藥；穴位按撻內關穴，或有輔助緩解作用。請記得，在執行以上措施的同時，立即撥打急救電話。

4. 心肺復蘇：搶救猝死的關鍵4分鐘

冠心病最危險的併發症是心臟驟停，也就是所謂的冠心病猝死。大腦在心跳停止後的4分鐘內仍是救濟的黃金時段。現場搶救必須分秒必爭，並按以下步驟進行：

1. 打開氣道：仰頭舉顏法是最常見的手法，急救者一手壓前額，另一手食指與中指抬起下顏，確保氣道通畅。
2. 人工呼吸：首次吹氣兩次，觀察胸廓起伏；之後以每分鐘12～16次的頻率持續吹氣，並確保口鼻封閉。
3. 胸外心臟按壓：以掌根部置於胸骨中下1/3交界處，重疊另一手，十指相扣，垂直按壓3.5～4.5厘米，頻率80～100次/分鐘。

若是兩人配合，則可按5次胸外按壓配合1次人工呼吸的比例進行。心肺復蘇必須持續進行，直到專業醫療人員接手，這是大幅提升生還機會的關鍵。