老人流鼻血怎麼辦？急救措施、原因及預防方法

老年人鼻出血不容忽視，居家輕微出血後應及時就醫止血並接受必要檢查，以確定出血原因。患有高血壓、動脈硬化、肺氣腫或久咳等疾病的長者，務必堅持治療與預防，這是減少鼻出血發生的根本。

醫學上所謂的“鼻衄”，多因“肺燥血熱”導致鼻腔乾燥、毛细血管彈性不足而破裂。若不及時治療，可能引致鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力衰退、視力下降、免疫力降低，甚至發生缺血性休克，危及生命。

鼻出血常見原因分為以下兩類：

• 局部因素：外傷；鼻中隔偏曲、脊或距狀突；鼻腔、鼻窦或鼻咽部腫瘤。
• 全身因素：任何引動脈或靜脈壓升高、凝血功能異常或血管舒縮紊亂的疾病均可能導致鼻出血，例如急性傳染病、心血管疾病、血液病、營養或維生素缺乏、肝脾腎等慢性病以及風濕熱，或由化學物質（如汞、磷、砷）中毒、刺激性氣體侵蝕鼻腔黏膜所引起。

高血壓與動脈硬化是老年群中最常見的原因。動脈壓升高易使鼻腔內小動脈破裂，流出的鮮紅血液往往在清晨或深夜突如其來；由於血管回縮力差，出血較難自止，因此及時就醫至關重要。此外，肺氣腫、肺心並支氣管肺炎等患者可能因劇烈咳嗽導致靜脈壓上升而誘發鼻腔血管破裂；胃腸吸收不良也可能造成維生素C、維生素K或鈣質缺乏，同為出血的潛在原因。長期吸煙、飲酒與精神壓力亦與鼻出血有一定關聯。

發生鼻出血時，老年人應特別注意以下事項：

一是密切觀察全身狀況，警惕休克發生。若出現脉搏加快、變弱，面色蒼白、煩躁、口渴、冷汗等狀況，應立即送醫治療。

二是正確進行現場止血。發病時讓患者坐起或半躺，稍向前傾，捏住兩側鼻翼約5至10分鐘；同時在額部、頸部冷敷，幫助血管收縮。若出血位於鼻中隔前端，此舉通常可有效止血。如反復出血或暫時措施無效，應馬上送醫。為避免血液流入胃中引起嘔吐，建議使用乾淨棉花填塞鼻腔並捏住鼻翼，並盡量將流出的血吐出，以便評估出血量。

三是及時就醫並追查原因。在完成初步處理後，應盡快前往醫院進行止血與詳細檢查，針對病因治療。長者若有慢性基礎疾病，需持續治療與預防，這才是降低鼻出血風險的關鍵。

預防鼻出血的有效方法：

• 戒除煙酒，避免呼吸道黏膜更加乾燥。
• 多吃蔬菜水果，補充維生素C，增強黏膜抵抗力。
• 注意防寒保暖，外出時可戴口罩減少冷空氣刺激。
• 保持鼻腔清潔，若覺乾燥發癢，應避免用力揉搓，可使用淡鹽水潤濕鼻腔。