酮症酸中毒的護理措施

酮症酸中毒的護理措施

酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性且可能危及生命的合併症，需立即醫療干預。以下是專業且全面的護理指引：

1. 緊急處置與監護

一旦確診，應立即讓患者絕對臥床休息，並配合醫療團隊搶救治療。密切監測生命體徵、神志及瞳孔變化，特別注意是否有腦水腫或昏迷徵兆。

2. 體液與電解質平衡

快速建立靜脈通路，積極補液以糾正脫水狀態。持續監測並糾正電解質（尤其是鉀離子）及酸鹼平衡，這是穩定生理狀態的關鍵。

3. 精準的胰島素治療

嚴格遵醫囑使用正規胰島素。特別注意：小劑量胰島素應用時，必須精準抽吸劑量，以有效避免低血糖、低血鉀及腦水腫等搶救後的併發症風險。

4. 合併症預防與照護

• 感染預防：加強口腔及皮膚清潔護理，保持局部清潔乾燥，女性患者尤需注意外陰部清潔，預防褥瘡與感染。
• 神經病變護理：控制血糖基礎上，可輔助維生素B族及局部按摩；若患者皮膚感覺喪失，務必防護避免外傷。

5. 營養與恢復期護理

急性期嚴格禁食。待意識及昏迷狀態緩解後，逐漸過渡至糖尿病半流質飲食，並最終恢為標準的糖尿病飲食，確保營養均衡且不影響血糖控制。

6. 健康教育

護理人員應向患者及家属詳細解說糖尿病管理知識，包括藥物使用、飲食控制、血糖監測及應對緊急狀況的方法，幫助建立治療信心，預防未來復發。