根據短期內接觸較大量殺蟲脒的職業史、典型的臨床表現，以及血中高鐵血紅蛋白水平與尿中殺蟲脒代謝產物（4-氯鄰甲苯胺）測定結果，並排除其他病因後，方可進行綜合診斷。
診斷與分級標準
輕度中毒
表現為頭暈、頭痛、乏力、胸悌、惡心、嗜睡等症狀，且符合以下任一情況：
- 血高鐵血紅蛋白佔血紅蛋白總量的30%;
- 化學性膀胱炎並出現鏡下血尿；
- 輕度心臟毒性改變，例如I度房室傳導阻滯、輕度ST-T變化或頻發過早搏動。
中度中毒
- 淺昏迷；
- 血高鐵血紅蛋白佔30%-50%；
- 中度心臟毒性，如心房顫動或撲動、II度房室傳導阻滯或心肌損傷；
- 化學性膀胱炎伴尿頻、尿急、尿痛及血尿。
重度中毒
症狀進一步加重，並出現以下任一情況：
- 昏迷；
- 血高鐵血紅蛋白超過總量的50%；
- 持續心率減慢、低血壓或休克；
- 重度心臟毒性，如心室顫動或撲動、III度房室傳導阻滯、心源性休克、充血性心力衰竭或心源性猝死。
處理原則
緊急處置與治療
- 立即脫離現場，脫去污染衣物，並用肥皂水徹底清洗皮膚。
- 維持呼吸道通畅，給氧，密切監測生命徵象。
- 迅速建立靜脈路徑，輸注維生素C與葡萄糖溶液。
- 對於明顯紫绀者，可使用美藍（亞甲藍）1-2mg/kg加入50%葡萄糖溶液中，靜脈緩慢推注，必要時可重複半量一次。
- 出血性膀胱炎患者可每日加用5%碳酸氫鈉（小於300mEq）以酸化尿液，並建議口補碳酸氫鈉。
- 有心血管功能障礙者，可使用兒茶酚胺類藥物（如多巴胺、間羟胺）對抗休克，並根據心律異常類型選擇適當的抗心律失常藥物，同時給予心肌營養支持。