食用動物中毒的急救指南

一、癞蛤蟆（蟾蜍）中毒的急救

(一)主因：癞蛤蟆的耳下腺及皮肤腺含有有毒白色浆液，制成中药蟾酥。误食蟾酥、伤口直接接触其毒、被毒污染的食物以及食用含毒的蟾酥都可能引发中毒。

(二)判断：食用蟾蜍史，食后30分钟到1小时即可发病。症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕头痛、出汗、口唇及四肢麻木、心律失常、血压下降、体温不升、四肢厥冷；晚期呼吸浅慢而不规则，口唇紫绀等。

(三)急救：
1.卧床休息，专人管理，观察病情。
2.排毒可催吐，早期病人呕吐对排毒有利，不必止吐；也可大量饮茶水。
3.中毒甚者速送医院急救。

二、鱼胆中毒的急救

(一)主因：鱼胆汁含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。鱼胆常被作为治病的偏方，但食入过多都会引起中毒。

(二)判断：服用鱼胆史，常在食入2~5小时后发病，并出现以下症状：
1.消化系统：恶心呕吐、腹部隐痛和绞痛、腹泻、肝区痛、肝肿大和黄疸。
2.泌尿系统：腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿，尿镜检有管型和红细胞，甚至肾脏衰竭。
3.循环系统：血压先升后降，心跳有奔马律，休克。
4.神经系统：神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐，甚至昏迷。

(三)急救：
1.病人卧床安静休息，专人看护，多饮水、低蛋白、低盐饮食。
2.如有浮肿，可暂时限盐限水。
3.重者需速送医院抢救。

三、动物肝急性中毒的急救

(一)主因：动物肝含有维生素A、D，适量食用有益，但过量会中毒；同时含有痉挛毒素和麻痹毒素。吃动物肝过多或鱼肝油过量都会中毒。吃鱼肚油过多也可能导致中毒。

(二)判断：有吃动物肝脏或过量鱼肝油史，食后1~5小时发病。症状包括恶心呕吐、肝大且有压痛、头痛、头晕、面部及眼睛发红、婴儿囟门隆起。进一步恶化会出现腹痛、腹泻、畏寒发热、脱皮。

(三)急救：
1.病人卧床休息，停服鱼肝油。
2.可催吐。
3.烦躁不安者可给予安定10~20mg肌肉注射。
4.一般轻症就地抢救，重者或婴儿送往医院抢救。

四、河豚鱼中毒的急救

河豚鱼又称鲀鱼、泡泡鱼，种类繁多，肉鲜味美。河豚鱼所含河豚毒素及河豚酸为剧毒成分，主要存在于卵巢、睾丸、肝脏及鱼子中，有时肉中也有此毒素，能使中枢神经、神经末梢发生麻痹。这种毒素经蒸煮、日晒、盐腌不能消除，因此食用河豚鱼者常发生中毒。

我国有40多种河豚鱼，其特点是有4个大板牙，腮孔无鳃盖，无第一背鳍，嘴小，体裸无鳞，呈圆桶型，前粗后细。其毒素为神经毒素。中毒特点是潜伏期短，病死率高。中毒后口唇发麻、恶心呕吐、无力、酒醉步态，甚者四肢麻木等。1984年王德首报道，河豚鱼急性中毒12例，其中死亡9例，病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温121摄氏度蒸煮2小时，仍不能祛除鱼毒。

(一)主症：食后2小时内出现恶心呕吐、口渴、腹泻等。随后口唇、舌尖、指尖麻木，四肢肌肉麻痹，行走不稳，瘫痪。甚者血压下降、言语不清、心律失常、瞳孔散大、昏迷、呼吸困难。常死于呼吸、循环衰竭。

(二)急救：一旦发生中毒分秒必争抢救。
1.轻者当场催吐：用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸锌50～200ml水溶液催吐。
2.洗胃：用1：2000高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。口服硫酸钠或硫酸镁20g导泻。缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱20mg/次，3次/日，维持1~2天。
3.补液：静脉滴注10%葡萄糖1000ml加入维生素C0.5g，能加速排毒。
4.吸氧；呼吸衰竭时吸氧，还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物，参考说明书用量，交替注射。
5.升压：血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。应呼急救站来援救或送医院。

(三)预防：
1.加强宣教，春季多见。
2.加强管理，市售部门不能混杂出售。
3.严格加工，去头、去皮、去内脏。
4.鱼肉反复冲洗，用碱水去毒后再制作。