吡唑酮類藥物中毒：表現、症狀及急救處理

吡唑酮類藥物毒性較大，為避免中毒需特別注意使用劑量與期間。其中氨基比林於1982年已遭衛生部明令淘汰，但部分復方成藥中仍可能含有。其他類型代謝緩慢，一次大量或長期大劑量使用均易導致中毒，並可能引發過敏反應。

臨床表現

(1)急性中毒：常見惡心、嘔吐、眩暈、粒細胞缺乏、低血壓，因代謝性酸中毒與換氣過度導致發紺（安替比林尤為明顯），並可能出現谵妄、抽搐及昏迷，最終引發呼吸與循環衰竭。急性保泰松中毒時，代謝性酸中毒與換氣過度會迅速出現，進而發展至昏迷、牙關緊閉、強直性或陣攣性抽搐，並常伴低血壓與少尿，甚至休克。此外，急性器官損害可能呈現多種症狀，例如腎衰竭（少尿、血尿、蛋白尿）、肝損害（中毒性肝炎、黃疸）、急性骨髓受抑制（粒細胞血小板減少）、甲状腺攝碘受抑（偶見甲狀腺腫與黏液性水腫），以及消化道潰瘍甚至穿孔。

(2)慢性中毒：主要表現為持續發熱、粒細胞減少、肝脾大、肝功能損害、胃腸道黏膜糜爛伴出血。保泰松易導致水、鈉潴留，進而引發水腫。

急救處理：目前無特效解毒藥，應以對症處理為主，並密切監測生命體徵，必要時進行支持性治療。