固定技術在骨折、關節嚴重損傷、肢體擠壓傷和大面積軟組織損傷的急救與治療中發揮重要作用。它能暫時減輕疼痛、減少並發症，有利於傷員後送，並為後續治療創造有利條件。對於開放性軟組織損傷，必須先止血再進行包扎。固定時應保持適中松緊度，確保牢固可靠。
固定技術主要分為外固定和內固定兩種。由於院外急救條件有限，通常只能採用外固定。常用的外固定器材包括小夾板、石膏繃帶、外展架等。
一、小夾板固定
方法：使用木板、竹片或杉樹皮等材料，削製成長寬合適的小夾板。固定時在夾板和皮膚之間加入棉花等柔軟物質，並用繃帶或布條加以固定，從而有效保護皮肉。此法固定範圍較石膏繃帶小，但能防止骨折端移位，並保留關節活動能力。
適應症：
- 四肢閉合性管狀骨折
- 四肢開放性骨折（創面小且已愈合）
- 陳舊性四肢骨折（適合手法復位）
優點：操作簡便、治療費用低、能及時開始功能鍛煉，有助於預防關節僵硬並促進快速恢復。
二、石膏繃帶固定
方法：將無水硫酸钙粉末均勻撒在稀紗布繃帶上，浸泡後繞患肢形成管型石膏；或使用多層石膏托外加包扎。石膏固定提供堅實可靠的支撐，但由於缺乏彈性且固定範圍較大，可能影響患者活動並導致關節僵硬。
適應症：
- 小夾板難以固定的部位（如脊柱骨折）
- 開放性骨折（清創縫合後創口未完全愈合）
- 骨或關節手術後（如關節融合術）
- 畸形矯正術後
- 化膿性骨髓炎或關節炎
三、外展架固定
方法：使用鉛絲夾板、鉛板或木板製成的支撐架，結合石膏繃帶將肩、肘、腕關節固定于功能位。患肢可保持在高抬位置，有助於消除腫脹、減輕疼痛並控制炎症。
適應症：
- 上肢急性損傷伴明顯腫脹
- 肱骨骨折合併神經損傷
- 臂叢神經拉傷或嚴重上/前臂開放性損傷
- 肩胛骨骨折
- 肩、肘關節化膿性炎症或結核
四、關鍵骨折的現場固定技術
原則：及時、正確的固定是急救的核心，能有效預防休克、避免二次損傷，並減少神經、血管、骨骼和軟組織的進一步受損。
常見固定方法：
- 顏椎骨折：保持頭頸與軀干直線對齊，用衣物墊穩頭兩側，並以木板從頭至臀下固定，額部、肩部和臀部用繩帶確保穩定。
- 鎖骨骨折：使用繩帶在肩背部做8字形固定，並以三角巾吊托前臂。
- 肱骨骨折：使用2～3塊夾板固定患肢，並用三角巾將手臂懸吊於頸部。
- 前臂骨折：以兩塊木板分別置於前臂正面和背面（長度超過肘關節），用布帶捆綁固定。
- 股骨骨折：使用兩塊木板固定大腿和小腿，範圍從大腿前後延伸至腰部，並同時固定踝關節。
- 小腿骨折：無專用材料時可將患肢固定于對側健康肢體。
- 脊柱骨折：應由3～4名急救人員協同搬運，保持脊柱伸直，頭、頸、腰、臀分別定位並使用枕頭或沙袋支撐，保持過伸狀態。
五、固定注意事項
- 遇到呼吸、心跳停止者先進行復蘇；出血或休克者先止血處理，待病情穩定後再行固定。
- 院外固定時禁止對已發生畸形的骨折部位進行復位，切勿將斷端送回伤口。
- 夾板長度應超過兩關節，並用軟墊保護皮膚，兩端妥善包裹。
- 固定時保持適度緊度，確保穩定且不妨礙血液循環。
- 固定後應暴露手指或足趾，以便觀察血循環、顏色和腫脹情況。