墜樓傷害的現場急救與處理要點

墜樓可發生在兒童玩耍、施工作業或自殺行為中，無論何種情況均可能造成從輕微到致命的不同程度傷害。典型傷型包括顱腦損傷、胸部肋骨骨折、腹部內臟損傷以及脊柱和四肢骨折。現場正確的緊急處理對預防病情惡化至關重要。

常見損傷類型與症狀

顱腦損傷：頭部著地可導致顱骨骨折與腦挫裂傷。病人若立即昏迷屬於原發性腧損；如有“清醒期”後再次昏迷，提示可能存在顱內血腫。臨床觀察重點包括瞳孔變化（一側散大）、意識障礙、偏癱等腦疝發生前兆。

胸部外傷：單根肋骨骨折表現為劇烈胸痛、避免咳嗽；多根肋骨骨折（連枷胸）則可導致呼吸困難、口唇青紫與躁動不安。

腹部與泌尿系傷：肝脾破裂或腎挫裂傷常引發內出血，見面色蒼白、脈搏微弱急促、腹痛、噁心嘔吐及血壓下降；腎損傷則常出現血尿。

脊柱與四肢傷：臀部先著地時易發生脊柱壓縮性骨折，可能伴隨下肢癱瘓、骨盆骨折或尿道損傷；四肢骨折亦非常見。

現場緊急處置原則

現場處理不當可能加重傷情。救護過程須全面評估，對多發傷害不可偏顧一處。關鍵措施包括：

• 疑似腦疝：立即建立静脉通路輸注甘露醇與高滲葡萄糖，並争分奬轉送至醫院。
• 胸部肋骨骨折：及時包扎固定，可採用多種方法穩定胸廓。
• 四肢骨折：就地取材（如木板）固定，夹板長度應超過上下兩關節。
• 脊柱損傷：特別注意頸椎保護。搬運時由一人托頭牽引固定，頭頸兩側用衣物、毛巾或砂袋填塞限制旋轉。

搬運與送醫注意事項

使用擔架運送時，讓傷者腳部朝前、頭部朝後，以便護理人員及時觀察意識狀態與病情變化。切勿因搬運而扭曲脊柱，以免造成二次損傷。