兩種運動損傷急救術：止血與包扎技巧

1、止血

出血可分為外出血與內出血兩種。

在開放性損傷中，由於血管受傷破裂，導致血液自傷口向體外流出，即屬外出血。此處主要介紹外出血的止血方法：

（1）指壓止血法：適用於動脈出血。操作時以手指將出血動脈的近心端用力壓迫至相對的骨面，以阻斷血液來源達到臨時止血。

（2）加壓包扎法：適用於小的外傷、毛細血管或小靜脈出血。先在傷口蓋上消毒敷料，然後使用三角巾或繃帶進行加壓包扎即可。

（3）止血帶止血法：當四肢大動脈出血，且無法通過加壓包扎或指壓法控制時，可使用止血帶（橡膠帶或其他代用品）於近心端捆扎。直接使用止血帶可能損傷皮膚，因此必須在捆扎部位先以三角巾、毛巾等軟物做保護。捆扎後以肢端呈淺灰色為宜；若呈紫紅色，說明壓力過大。為避免組織受損，應掌握時間：上肢每隔 20–30 分鐘、下肢每隔 45–60 分鐘放松一次。綁扎後的傷者需明確標記止血帶使用時間與部位，並立即送醫。

2、包扎

包扎具有保護傷口、降低感染風險、壓迫止血、固定骨折與減輕疼痛等多重功能，是損傷急救的核心技術之一。常見材料包括繃帶、三角巾，現場缺乏時亦可利用毛巾、衣物等替代。操作時要求動作熟練、輕柔，緊度適中。以下是幾種基於繃帶或類似材料的實用包扎法：

（1）「8」字包扎法：適合關節部位。先在關節周圍做環形包扎數圈，然後繃帶斜向纏繞，每一圈在關節下方繞一圈、兩圈在關節凹面交叉，反覆進行，每圈壓迫前一圈的一半或三分之一。

（2）螺旋包扎法：繃帶呈斜線形繞圈，每一卷壓住前一圈的一半或三分之一，適合四肢粗細相近的部位。

（3）環形包扎法：常用於肢體較小部位，或作為其他包扎法的起點與結尾。操作時將繃帶斜放傷處，壓住後環形繞圈 3–4 層，逐漸覆蓋。

（4）反折螺旋包扎法：在螺旋包扎過程中，以拇指將繃帶上段反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，適合四肢粗細差異較大的部位。