溺水现场急救指南：安全施救与脊髓損傷防护

溺水事故的現場急救需謹記兩大原則：迅速將患者救離水面、確保救援者自身安全。為避免二次傷害，對潛在脊髓損傷的判斷與處理至關重要。

接近溺水者的安全措施

救援人員應使用救生船、救生筏、浮具等工具盡快接近溺水者，並始終評估環境風險。在未明確患者情況時，應假設其存在脊髓損傷可能，同步做好頭部與脊柱的固定。

疑似脊髓損傷的處置流程

1. 保持中立位固定：一手固定患者頸部於中立位置，讓其仰浮於水平背部支撐裝置上，穩速拖拽至上岸。
2. 轉移姿勢注意事項：必要翻轉時，延長頭、頸、胸、身體軸線呈直線，類似「滾木」方式轉動，確保頸部中立位不變。
3. 氣道開放技巧：以抬下頜或抬下巴方式打開氣道，避免過度仰頭加重潛在損傷。

心肺復蘇的關鍵時機

呼吸與循環支持必須在安全環境下開展。水中通常無法有效進行胸外按壓，患者被救上岸後再開始CPR。若患者體積較小可被托起，或使用浮具保持體位，方可嘗試水中急救。標準心肺復蘇手續需由接受過專業訓練的人員操作。

備註：本指南適用於一般溺水場景，特殊情境（如高溫、寒冷水質、孕產婦）需結合現場實況靈活應變。