游泳溺水後的現場急救與心臟復蘇指南

趙曉東主任指出，溺水時水與雜物同時進入呼吸道和胃部，導致肺通氣與換氣功能受阻，進而引發窒息，甚至心搏、呼吸停止。根據聯合國報告，在發達國家中溺水是兒童第二大死因；在我國，０～１４歲兒童溺水死亡率為８．７７／１０萬，佔溺水死亡總人數的５６．０４％，為該年齡組最主要的死亡原因。

溺水後腦細胞最易受損。缺氧時間與程度直接決定心肺復蘇與腦復蘇的效果：缺氧１０秒喪意識，４～６分鐘神經元發生不可逆變化，６～９分鐘死亡率達６５％，１２分鐘成活率幾乎為零。因此現場搶救必須快速、有效、分秒必爭。

溺水後的緊急處置

發現溺水者後，應立即將其頭部偏向一側，清除口、鼻內的水、泥與污物；用乾淨手帕包住手指拉出舌頭，鬆開領口與衣扣，確保呼吸道暢通。接著可將腰腹部抱起、頭低臀高倒水，或以半跪姿將腹部置於救護者膝上、頭部下垂並輕壓背部促進排水。

心肺復蘇（CPR）步驟

若溺水者心跳呼吸停止，應立即展開口對口人工呼吸與胸外心臟按壓。救護者將手掌根部置于兩乳頭與胸骨連線中點，重疊另一手掌，肘部伸直，垂直下壓４￣５厘米，以每分鐘１００次頻率按壇；嬰幼兒改用兩指或兩拇指下壓，深度為胸廓的１／３￣１／２，頻率１００次／分。按壓與吹氣比例為單人３０：２、雙人１５：２。

心跳恢復後，可用乾毛巾由四肢向心臟方向摩擦體表，促進血液循環。並及時撥打１２0送醫進一步救治。