夏季溺水急救方法有哪些?
夏季来临,许多人喜爱在清凉的河水或湖水中消暑。然而,溺水事件也随之高发,而许多悲剧源于缺乏自救与互救知识。为此,我们特邀急救专家,为大家科普关键的急救知识。
当人淹没于水中,水与杂物充满呼吸道及肺泡,导致缺氧和窒息,即为溺水(淹溺)。由此引发呼吸、心跳骤停致死的,称为淹死。
一、溺水类型
淹溺主要分为两大类:
- 干性淹溺:入水后因强烈刺激(如恐慌、恐惧、骤冷)引发喉头痉挛,导致呼吸道完全梗阻窒息死亡。心脏可能反射性停搏,或因窒息、心肌缺氧而骤停。
- 濕性淹溺:根据吸入水体成分可分为淡水淹溺与海水淹溺。无论何种成分,吸入后均可能对人体造成伤害,甚至危及生命。
无论何种原因,溺水都会导致全身缺氧,可能引发脑水肿;吸入污水还易引发肺部感染。病情恶化可出现急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭等并发症。因此,及时正确的急救对挽救生命至关重要。
二、自救措施
不熟悉水性或意外落水者,自救尤为关键:
- 保持冷静,切勿慌张。应采取仰面卧位:头后仰、口向上方,尽量使口鼻露出水面以呼吸。
- 呼吸时,呼气宜浅、吸气宜深,帮助身体浮于水面,等待救援。
- 切勿双手上举或拼命挣扎,这只会加速下沉。
- 若因小腿抽筋(腓肠肌痉挛)导致溺水:保持镇静,大声呼救。同时将身体缩成一团,浮出水面,吸一口气后,将脸浸入水中,用力将抽筋腿的拇趾向前上方扳起,持续至疼痛缓解。
三、互救要点
施救者需冷静操作:
- 迅速脱去外衣鞋靴,从头部接近筋疲力尽的溺水者;或从背后接近神志清醒者。
- 一手托住溺水者头颈,另一手抓住其手臂,平稳拖向岸边。
- 若溺水者突然抱住施救者:施救者应松手下沉,使其松手后再行救援,避免双双遇险。
四、医疗急救
- 立即清除口鼻淤泥、草沫等异物,打开气道。将溺水者腹部置于施救者大腿上,头部向下,轻压背部促使水排出(勿过久,以免延误复苏)。
- 对呼吸、心跳停止者,立即进行心肺复苏(CPR),优先开展口对口人工呼吸与胸外按压(具体方法参考本刊2004年第3期《心肺复苏抓住关键的4分钟》)。
- 药物与补液:
- 淡水淹溺:静脉滴注3%生理盐水500毫升。
- 海水淹溺:静脉滴注5%葡萄糖500-1000毫升,或右旋糖酐500毫升。
- 辅以糖皮质激素,预防脑水肿、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征,减轻溶血反应。