溺水者若得到及時且正確的急救,機會渺茫的情況也可能逆轉;然而若延誤上岸後的黃金救援時間,則可能使之前的努力付諸東流。岸上急救的核心目標是迅速恢復嚴重溺水者的呼吸與心跳。以下為詳細處理步驟:
1、清除口、鼻中雜物
上岸後,應迅速將溺水者的衣物和腰帶解開,擦干身體,清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物,確保上呼吸道暢通。如有利活動假牙需取出,以防墜入氣管。若發現喉部有阻塞物,可將溺水者面部轉向下方,在後背輕輕拍打排出阻塞物;若牙關緊閉,難以張口,救生者可在其後方,用兩手拇指頂住下顎關節向前推,同時以食指和中指向下扳動下顎骨將口掰開,並可用小木棒置於上下牙床之間防閉合。
2、空水
完成上述步驟後,接著需將溺水者呼吸道、肺部和腹腔中的水排出,這一過程所謂“空水”。常見做法為:救生者一膝跪地,另一膝彎曲,將溺水者腹部置於屈膝的大腿上;一手固定溺水者頭部使口部朝下,另一手輕壓背部,讓水流自然排出。
3、人工呼吸
人工呼吸是讓溺水者恢復呼吸的關鍵,必須及時並堅持進行,直至其完全恢復自然呼吸為止。正常成人呼吸頻率約為每分鐘15至20次。
常見方法為口對口吹氣法:將溺水者仰躺平放,頸下可墊衣物使頭部稍後仰以拉直呼吸道。救生者跪坐於旁側,一手撐住溺水者下頜,另一手捏住鼻子;深吸氣後將口完全封閉溺水者口部,穩定吹入大約1500毫升空氣(成人量較多,兒童較少),見胸廓隆起後立即放開;此時溺水者會因胸腔彈性回縮而排出肺內空氣。必要時可輕壓胸口輔助呼氣。如此循環不間斷。此外,由於經過肺泡交換後,呼出氣體仍含有約16%氧氣及較高濃度二氧化碳,這些成分能夠有效刺激呼吸系統促進自主呼吸恢復。
4、胸外心臟按摩法
若溺水者心跳已停或極其微弱,則須立即展開胸外心臟按摩,通常與人工呼吸交替進行,為尚未呈現真死狀態的溺水者提供最後的生命挽救。實操時,令溺水者仰躺於堅實平面,救生者騎跪於其大腿兩側或身旁,雙掌疊放、掌根定位於胸骨下端(兒童使用單掌,嬰幼兒僅用三指),上身前傾以體重穩健下壓,壓陷深度約3至4厘米,迅即放鬆但掌根不移位,節奏約為每分鐘60至80次。持續且有耐心的按摩往往需數小時方可見效。實際操作中,兩人協作可分別負責心臟按摩與人工呼吸;若是單人則可遵循「吹一氣,按五次」的比例循環進行。
注意:以上辦法需根據現場情況及受助者狀況靈活應用,並盡速聯繫專業醫療人員。
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