炎炎夏日,戏水纳凉成为许多人避暑的首选,但安全不容忽视。溺水事件在夏季频频发生,而许多悲剧源于缺乏正确的自救与互救知识。掌握科学的急救方法,才能在危急时刻挽救生命。
认识溺水:干性、湿性与类型
当人淹没于水中,水与杂物充满呼吸道及肺泡,导致严重缺氧和窒息,即为溺水(淹溺),最终引发呼吸、心跳骤停。医学上,溺水分为两大类:
- 干性淹溺:入水后因惊吓、寒冷等刺激导致喉头痉挛,呼吸道完全阻塞造成窒息。心脏可能反射性停搏,或因窒息、心肌缺氧引发心搏停止。
- 湿性淹溺:根据吸入水成分不同,又可分为淡水淹溺和海水淹溺。无论哪种,吸入的水分都会对人体造成损伤,甚至危及生命。
不论何种原因,溺水都会导致全身缺氧,可能引发脑水肿;吸入污水还易导致肺部感染。病情恶化可能并发急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等。因此,发生溺水时正确及时的急救至关重要。
自救黄金法则
不熟悉水性或意外落水者,保持冷静是生存关键:
- 保持头部后仰:采取仰泳姿势,头顶后仰、口部上抬,确保口鼻露出水面以便呼吸。
- 深呼吸浅呼气:深吸气、缓慢呼气,帮助身体浮起。切记不可双手上举或剧烈挣扎,这只会加速下沉。
会游泳者若遇小腿抽筋:
- 切勿慌张,立即呼救。
- 身体蜷缩成团漂浮,深吸一口气。
- 将抽筋腿拇趾用力向前上方勾起,持续按压直至痉挛缓解。
互救科学流程
救援者必须冷静并做好防护(脱去厚重衣物和鞋靴):
- 接近方式:对筋疲力尽的溺水者从头部接近;对清醒者从背后靠近,用一只手托住其头颈,另一手抓住手臂游回岸边。
- 解除危险:若被溺水者紧紧抱住,救援者应松手下沉,使其松手后再施救,避免双双遇险。
医疗急救四步法
- 清理气道:迅速清除口鼻淤泥、呕吐物等异物,使呼吸道畅通。将溺水者腹部置于抢救者膝盖上,头部下垂,轻压背部助水排出(不可耗时过长)。
- 心肺复苏:对呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏(CPR),并实施口对口人工呼吸(吹气量要大)。具体操作请参考相关急救指南。
- 针对性补液:
- 淡水淹溺:静脉滴注3%生理盐水500毫升。
- 海水淹溺:静脉滴注5%葡萄糖500-1000毫升,或右旋糖酐500毫升。
- 用药辅助:使用糖皮质激素防治脑水肿、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征,并减轻溶血反应。