夏季来临，游泳成为常见的消暑方式，但溺水事故也随之高发。掌握科学的急救知识，是守护生命安全的关键。
认识溺水：原理与分类
当人淹没于水中，水与杂物充满呼吸道及肺泡，导致严重缺氧和窒息，即为溺水或淹溺。由此引发呼吸、心跳骤停而死亡者，称为淹死。
医学上，溺水主要分为干性淹溺和湿性淹溺两大类：
- 干性淹溺：入水后因强烈刺激（如恐慌、寒冷）引起喉头痉挛，导致呼吸道完全梗阻窒息死亡。喉头痉挛时，心脏可能反射性停搏，或因窒息、心肌缺氧引发心跳停止。
- 湿性淹溺：根据吸入水分的成分，又可分为淡水淹溺和海水淹溺。无论何种水分，被吸入后均可能通过物理或生化作用对人体造成损伤，甚至危及生命。
无论何种原因，溺水都会导致全身缺氧，可能引发脑水肿、肺部感染等并发症。病情恶化可发展为急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血（DIC）或急性肾衰竭。因此，现场正确的急救措施对挽救生命至关重要。
自救措施
不熟悉水性或意外落水者，保持冷静是生存的第一步：
- 保持镇定：切勿惊慌失措，应立即保持仰面漂浮姿势。头部后仰，口鼻朝上，尽量露出水面以便呼吸。
- 调整呼吸：采用“深吸气、慢呼气”的方式，使身体自然浮起。切记不要举手挣扎或胡乱扑腾，这只会加速下沉。
- 应对抽筋：若因小腿腓肠肌痉挛（抽筋）导致溺水，应保持镇静，呼救的同时深吸一口气，将身体抱成一团浮出水面。随后，将抽筋腿部的拇趾用力向前上方勾拉，直至痉挛缓解。
互救要点
施救者必须遵循“冷静施救、确保自身安全”的原则：
- 接近方式：尽可能脱去厚重衣物和鞋靴（减少阻力），迅速游至溺水者附近。
- 救援策略：
- 对筋疲力竭者：从其头部接近，托住下颌使其口鼻露出水面。
- 对神志清醒者：从背后接近，用一只手抱住头颈部，另一只手抓住其手臂，稳定后拖带上岸。
- 规避风险：救援时切勿被溺水者正面抱住。若被死死抱住，应立即松手下沉，待其松手后再行救援。
医疗急救与后续处理
- 清理气道：立即清除口鼻内的淤泥、杂草及呕吐物，保持呼吸道通畅。可将溺水者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下轻压背部，帮助排出呼吸道和胃内积水，但操作不宜过久以免延误复苏。
- 心肺复苏（CPR）：若患者无呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏，重点实施口对口人工呼吸（吹气量要大）和胸外心脏按压。
- 针对性治疗：
- 淡水淹溺：建议使用3%高渗盐水500ml静脉滴注，以纠正血液稀释。
- 海水淹溺：使用5%葡萄糖500~1000ml或右旋糖酐500ml静脉滴注，预防脑水肿和肺水肿。
- 用药辅助：糖皮质激素可有效防治脑水肿、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征（ARDS），并能减轻溶血反应。