溺水者被救上岸後,若已昏迷、心跳或呼吸停止,應立即展現現場急救,並及時轉送醫院。急救得當有時可逆轇垂危,但若誤錯黃金時機,則可能使救援前功盡棧。岸上急救的首要目標是迅速恢復嚴重溺水者的呼吸與心跳。
方法步驟如下:
1、清除口、鼻中雜物 上岸後,應迅速將溺水者衣服、束帶解開,幫助其擦幹身體,並清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫與嘔吐物,以保持上呼吸道暢通。檢查是否有活動假牙,若有的話應先行取出,避免墜入氣管。若發現喉部有阻塞物,可將溺水者臉部轉向下方,在後背輕輕拍打,藉以排出阻塞物。若溺水者牙關緊閉、口難張開,救生者可站於其後,雙手拇指頂住下頎關節向前推撐,食指與中指同時向下扳動下頎骨,將口頰掰開;並可於上下牙床之間置入小木棒,防止口部再次閉合。
2、空水 完成上述動作後,應及時將溺水者呼吸道、肺與腹腔中的水排出,稱為“空水”。常見做法為:救生者一膝跪地,另一膝彎曲,將溺水者腹部置于彎膝上,保持頭低於胸。一手固定溺水者下巴使口部朝下,另一手輕壓背部,促使水從口鼻排出。
3、人工呼吸 人工呼吸是幫助溺水者恢復呼吸的關鍵步驟,必須及時施行,並堅持不懈直至其完全恢復自主呼吸。實務上曾有數小時持續施救後成功復蘇之案例。人工呼吸頻率建議為每分鐘15至20次。
常用方法為口對口吹氣法:將溺水者仰臥於平地,頸下可墊衣物,頭部稍後仰以拉直呼吸道。救生者跪坐於溺水者旁側,一手撐住其下巴,另一手捏住鼻子。深吸一口气後,將口完全覆蓋溺水者口部,並吹入約1500毫升空氣(成人量較多,兒童較少);接著同時放開捏鼻與口部,讓溺水者胸廓自然彈回,將氣體排出。正常呼吸引入空氣含約21%氧與0.04%二氧化碳;經肺交換後,呼出氣體氧含量降至約16%,二氧化碳升至4.4%。此時吹出氣體仍含有足夠氧氣可供利用,且較高濃度二氧化碳亦可刺激呼吸中枢,促使溺水者恢復自然呼吸。
4、胸外心臟按摩法 若溺水者心跳已停或極其微弱,則應立即展開胸外心臟按摩,藉由間接壓迫心臟恢復血液輸送。這項措施通常與人工呼吸搭配使用,對尚未出現真死狀態的溺水者而言,是最後的救命機會。具體做法為:溺水者仰臥於堅實平面,救生者騎跪於其大腿兩側或旁側,雙掌疊放,掌根置於胸骨下段(兒童可用單掌,嬰幼兒僅用三指)。上身前傾,穩健下壓,使胸骨下陷約3—4厘米後迅速鬆手;節奏控制在每分鐘60—80次,壓力需均勻,動作要果断且迅速。若雙人施救,可一人專責胸外按摩,另一人進行口對口人工呼吸;單人則可採取吹一口氣後,接著做5—8次心臟按摩,再吹氣一次之比例持續操作。
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