兒童冬季感冒警惕「兩炎」：急性喉炎與急性中耳炎

現在是感冒高發期，兒童因體質特殊更易中招。家長在精心護理的同時，須特別警惕感冒後併發的急性喉炎與急性中耳炎。以下為詳細說明與照護建議。

小兒急性喉炎

此病常見於6個月至4歲幼兒。由於小兒喉部發育尚未成熟，腔道狹窄、黏膜柔軟且淋巴管豐富，一旦發炎便易充血腫脹，導致喉阻塞與呼吸困難。常見誘因为感冒或受涼，起病急、尤其好發於夜間。

典型特徵為「犬吠樣」咳嗽，攜帶空氣時喉部發出「空空」聲。隨著病情加重，可能出現聲音嘶暈、吸气性喉鳴，嚴重時出現「三凹征」（胸骨上窩、鎖骨上窩及剑突下凹陷），甚至發紺或缺氧，極端情況下需緊急進行氣管切開。

照護重點：

• 保持安靜，減少哭鬧與刺激
• 及早就醫，積極使用抗生素與激素以控制炎症與水腫
• 可配合霧化吸入療法，讓藥物直接作用於咽喉
• 若出現重度呼吸困難，應考慮醫療介入

兒童急性中耳炎

好發於1~6歲兒童。隨著天氣轉冷，感冒頻繁，由於兒童咽鼓管較短、近似水平，且局部免疫防衛較弱，易使鼻腔或咽部的細菌病毒逆行感染中耳。此外，嬰幼兒哺乳姿勢不當或乳汁流速過急，也會增加風險。

常見症狀包括高燒（體溫可達40℃）、耳痛、耳鳴或搔耳、搖頭、悶悶不適，部分幼兒可能伴隨消化道症狀如噁心、嘔吐或腹瀉。若不及時治療，可能導致鼓膜穿孔，進而影響聽力甚至發展為慢性中耳炎。

醫療建議：

• 及早就診，按時使用抗生素
• 可滴入酚甘油滴耳液以消炎、止痛
• 鼻腔使用低濃度氯麻滴鼻液，幫助咽鼓管通暢

總結而言，冬季感冒期間家長應密切觀察兒童症狀，若出現咳嗽異常、呼吸困難或抓撻耳朵等跡象，務必及時就醫，避免併發症發生。