心脏病患者夜间哮喘发作如何急救

病症概述

心脏病引发的夜间哮喘（又称阵发性夜间呼吸困难）多在患者睡眠时发作，常见于中老年人。通常患者本身有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全或急性肾炎等病史。

典型发作症状

夜间哮喘发作时，患者会频繁咳嗽，并出现明显的呼气和吸气困难，伴有哮鸣音。发作时间通常在10多分钟至1小时左右，可能连续发作呈哮喘持续状态。重症患者可能发生急性肺水肿，表现为气喘加剧、发绀并咳出粉红色泡沫样痰。

急救措施

当夜间哮喘发作时，患者应立即坐于靠背椅上，双腿下垂，以减少静脉血液回流，从而缓解症状。同时，必须立刻联系医生或前往医院就诊检查治疗。

日常管理与预防

对于已有哮喘发作倾向或先兆的患者（如轻微活动即感呼吸困难、胸闷，或出现下肢水肿、肺部湿啰音），提示心脏功能已较差，需在医生指导下服用小剂量强心药，并最好每日下午平卧数小时以消退下肢水肿。

饮食建议：水肿患者需严格控制钠盐摄入，烹饪时少放或不放盐；水肿明显者还需限制饮水量，必要时遵医嘱使用利尿剂。

生活建议：保持规律作息，严格遵循医嘱调整饮食，并戒烟戒酒，以降低夜间急性心力衰竭的风险。

新型给药方式

目前硝酸甘油已有透皮贴剂和口腔喷雾剂两种新剂型。贴剂贴于左前胸，通过皮肤均匀吸收，可持续24小时发挥抗心绞痛作用；口腔喷雾剂因用量小、吸收更快、副作用小而受欢迎。但这两种剂型价格较高，限制了普及使用。