為什麼飲酒會導致低血糖?
酒精會抑制體內糖原異生與肝糖原分解的反應。這兩個反應是人在饑餓時,利用體內儲存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖以保持血糖恆定的機制。糖尿病患者若大量飲酒,尤其是空腹飲酒,會抑制糖異生反應,進而引發嚴重的低血糖。
因此,糖尿病患者,特別是服用磺脲類藥物或晚上注射中長效胰島素的患者,應避免空腹大量飲酒。
低血糖一旦確診,必須立即處理,以使血糖濃度盡快恢復正常。
1. 靜脈輸注葡萄糖是有效的治療手段。
可立即給予50%的葡萄糖50~150ml靜脈推注;
也可靜脈點滴5%的葡萄糖;合併急性酒精中毒者可加用納洛酮。
2. 對於昏迷時間較長的患者,應加用氢化可的松治療,並給予神經營養藥物,以防止腦水腦及顱內高壓。
大多數低血糖患者經治療後能迅速恢復,且不會留下永久性後遺症。然而,如果由於就醫較晚或診斷延誤,少數患者可能會因長時間低血糖導致腦水腦、中樞神經系統損傷,遺留不同程度的神經功能損傷,甚至危及生命。
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