急性腰扭傷常因搬動重物、突然取物、打呵欠或抬提重物時,肌肉神經運動不協調、用力過猛所導致。發生後及時正確的處理有助於緩解疼痛、促進恢復,以下為詳細說明。
主症
- 疼痛:由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關節及骶棘肌等撕裂所引起。
- 出血與水腫:受損組織周圍常出現出血、水腫或滲出。
- 活動受限:疼痛可能立即發作或次晨加劂,導致翻身困難、步態緩慢,腰部活動受到限制。
- 局部壓痛:腰部肌肉緊張或痙攣,在第四、五腰椎橫突與髂骨之間或腰骶部中線等處常有明顯壓痛點。
急救措施
- 休息:平躺於硬板床,兩側腰部放置枕頭(或沙袋)限制活動,減少疼痛。雙手抱膝可進一步緩解不適。
- 導引與針灸:刺激經外奇穴「腰痛點」(位於手背,第二、三及第四、五掌骨之間,腕橫紋與掌指關節中點)。每側兩穴,導引或留針20分鐘,每日三次,同時配合腰部伸展與放鬆動作10次以上,可顯著鎮痛。
- 熱敷:對疼痛部位進行熱敷或手部導引,有助促進血液循環,加速水腫與血腫的吸收。
- 按摩:使用「揉按」手法放鬆腰部肌肉,重壓腰三椎等部位,每次20至30分鐘,每日2次。
- 封閉治療:對於明顯壓痛點,可注射2%普鲁卡因溶液5至10毫升,搭配醋酸可的松25ml,通常一次注射即可顯著止痛。
- 預防與恢復:疼痛減輕後應逐步開始腰肌鍛煉,避免肌肉與韌帶黏連並防止轉為慢性疼痛。平日需加強腰部運動,增強肌力。搬抬重物時,先保持姿勻穩定,雙膝彎曲再提物,以降低再次受傷風險。