低血糖是糖尿病患者常見狀況,由於胰島素分泌過多,導致血糖被過度代謝,血液中葡萄糖不足,無法為身體提供足夠能量。雖然不致命,但會引起不適。糖尿病患者若胰島素使用時間或劑量與身體需求不符,或是其他因素,都可能引發低血糖症狀。
低血糖早期症狀:
心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力,並伴有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經症狀。若未及時處理,可能進一步出現劇烈頭痛、言語模糊、答非所問、反應遲鈴、視物不清、肌肉抽動甚至抽風,最後導致昏迷,嚴重時可能危及生命。
低血糖的預防與急救原則
低血糖的核心在於血糖濃度過低,導交感神經興奮與腦功能障礙。早期及時補充葡萄糖可有效緩解症狀,避免不可逆的腦部損傷。預防為上,重於治療,是控制糖尿病低血糖的最佳策略。
發作时的急救措施:
- 立即讓患者平躺,並迅速補充含糖物質,例如餅乾或果汁。對於重症患者,應特別小心避免食物或補充液被吸入氣管引發肺炎或肺不張。
- 能自行進食的患者,建議飲食以低糖、高蛋白、高脂肪為原則,並採取少食多餐方式。必要時可在午間或睡前補充少量糖點。
- 若情況嚴重,可進行靜脈推注50%葡萄糖40-60ml,此舉通常是快速改善症狀最有效的方法。在輕度案例中,症狀通常能立即緩解並恢復意識。
日常預防建議:
- 合理用藥:避免藥物過量,特別是肝腎功能異常患者須謹慎調整劑量,並正確掌握注射技巧與時間。
- 生活規律:保持穩定飲食與作息,定時定量進餐。建議糖尿病患者每日可安排三正餐並在上午、下午及睡前增加點心,避免血糖波動過大。
- 運動注意:中、輕度運動有助於穩定血糖,但過度或劇烈運動可能誘發低血糖。運動量增加時應及時補充能量或調整治療計畫。
- 自我監測:特別是易發生夜間低血糖的患者,睡前應測量血糖。若值偏低或為無症狀性低血糖,則需加強監測與治療調整。
- 外出準備:隨身攜帶糖果或點心以應急用,並配戴含有個人資訊的急救卡片,以便緊急時獲得適當處理。