關節腫痛就診導與疾病知識

如何掛號就診

1. 內科：以下情況請至內科就診
  • 青少年、急性或緩慢性起病，伴發熱
  • 關節多呈對稱性腫痛，並出現關節周圍皮膚結節、紅斑或淤點
  • 成年人關節腫痛反覆發作，導致功能障礙或皮下出現結節

2. 骨科：以下情況請至骨科就診
  • 單側關節腫痛，觸之有波動感並伴發熱
  • 有明確外傷史的關節腫痛

3. 血液科：青年男性，若具有血友病史，並突發關節腫痛，應考慮血友病性關節炎，掛血液科

4. 傳染科：如來自牧區且急性起病，並出現發熱與關節腫痛，應排查布氏桿菌病，並至傳染科就診

定義

就診科別的選擇需綜合年齡、性別、病史、居住環境、職業及伴隨症狀進行判斷；最終確診仍依賴詳細體格檢查與實驗室檢查結果。

分類及常見疾病

一、急性關節腫痛

1. 急性感染性關節炎：常見於細菌或病毒感染，例如化膿性關節炎、布氏桿菌病等

2. 自身免疫與變態反應性關節炎：如風濕性關節炎、血清病性關節炎、過敏性紫癜等

3. 代謝障礙性關節炎：如急性痛風性關節炎

二、慢性關節腫痛

1. 自身免疫性慢性關節炎：如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、硬皮病、皮肌炎等

2. 慢性感染性關節炎：如結核性關節炎

3. 代謝障礙性關節病：如痛風性關節炎、骨質增生

4. 血液病所致關節炎：如血友病

5. 外傷性關節炎：常見於外傷後的持續疼痛與功能受限

6. 其他原因或原因未明：如大骨節病、牛皮癬性關節炎等