外傷大出血應如何急救：分類處理與止血方法

日常生活中，刀割傷、刺傷和擦傷等出血常有發生。成年人正常時全身的血液約占體重的8%。當一次出血超過總血量的20%時，可能出現面色蒼白、脉搏細弱等休克症狀；達到40%時則有生命危險。因此，熟識正確的現場急救方法至關重要。

外出血可依性質分為三類：

• 毛細血管出血：血液從創面滲出，呈淡紅色，量少，難以定位出血點，危險性較低。
• 靜脈出血：血色暗紅，呈持續性流出。
• 動脈出血：血色鮮紅，呈搏動性噴射狀，量多且速度快，危險性最高。

對於不同類型的出血，可選擇適當的止血方法：

1. 直接壓迫法

若傷口較小且表淺、出血緩慢，可直接用乾淨柔軟的敷料、手巾或布料壓住傷口，並保持適度壓力直至止血。

2. 加壓包扎止血法

先以無菌紗布覆蓋壓迫傷口，然後用三角巾、繃帶或寬幅布料進行包扎，包扎範圍應略大於傷口。在無菌材質不足時，可使用消毒衛生巾、潔凈毛巾或餐巾等替代。

3. 填塞止血法

適用於頸部、臂部或較大且深的傷口。將無菌紗布填塞入傷口內，再用繃帶或三角巾固定包扎，以減少內部出血。

4. 指壓止血法

主要用於頭部與四肢的動脈大出血，可暫時壓迫靠近心臟的動脈跳動點：

• 手部出血：壓迫手腕尺側的尺動脈與桡動脈。
• 上臂出血：壓迫上臂內側的動脈。
• 腿部出血：取坐位或平躺，壓迫腹股溝中點稍下方的股動脈。
• 腳部出血：壓迫腳背中部足背動脈及內踝後方的胫後動脈。
• 面部出血：拇指與食指壓雙側下頜角前方約1厘米的凹陷處，阻斷面動脈。

5. 止血帶止血法

當四肢發生大出血，且其他方法無法有效止血時，可使用橡皮止血帶或布製止血帶在出血點近心端扎緊，以壓閉動脈達到止血。應記住標記時間並盡快送醫。

注意：以上臨時止血方法僅限於短時間內控制出血，無法長期維持。目的是為轉送醫院爭取時間，減少傷亡與殘疾風險。盡快尋求專業醫療救治才是關鍵。