田径运动损伤的应对与预防指南

田径运动包含其他运动少见的过度紧张状态及重力性休克（急跑后突然停止，由于心脏失去肌肉活动帮助血液回流的作用，而发生心脏与脑缺血，致成休克）。

(一) 赛跑创伤较少见。短跑时常见的外伤包括大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂或断裂，以及跟腱腱周炎。赛跑中因急停可能引起髂骨前上棘撕脱骨折、踝关节与膝关节扭伤、拇趾籽骨骨折等。有时因起跑坑未垫平也可能导致受伤。

中长跑外伤较少，但可能出现过度紧张现象。下肢训练过多，有时可出现胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。长跑过程中摔倒可发生擦伤，但有时也可能因倒在跑道边缘或道边的板牌上而发生骨折。也曾有钉鞋刺伤的病例记载。马拉松比赛中，由于距离较长，运动员常会发生会阴部及尿道口擦伤、膝外侧疼痛综合征、胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。因此，应注意运动裤与鞋子的选择及路线的选择（应选择柏油马路或土路，会阴部涂抹凡士林可预防摩擦伤）。跨栏最容易发生大腿后肌肉拉伤（包括坐骨结节末端病）、腰痛及髌骨软骨病。因此应注意训练制度的安排、跨跳姿势的矫正，以及栏架的安放位置与方向。

(二) 急行跳高、跳远、三级跳远和撑竿跳远最常见的创伤是踝关节韧带扭伤或骨折、足跟挫伤、膝关节的韧带与半月板损伤、前臂骨折及肩部挫伤。这些创伤的发生可见于以下情况：如助跑时撞到他人（由于组织不好而冲撞）、跑道不平或太滑、沙坑太硬或有石块、坑沿太高。例如有运动助跑时因撞击他人导致大腿骨折的案例；也有数例因跳高落地时肩部撞地而引起肩锁关节分离的病例。据作者统计，自1950-1957年因运动引起的半月板损伤住院手术的46人中，21%是因跳高引起的。撑竿跳高，除上述创伤外，还可能因竿的折断或不正确的（头或背）落地，而引起头部及脊柱的损伤，但较为少见。

为预防这些创伤的发生，跳高助跑的跑道应平而不滑，在练习前应检查横杆与架子的质量。为了减少制动时的冲击力量，跳鞋的后跟内侧应垫上橡胶海绵，跳坑内的沙子应松散而干净。海绵包应厚、软。无论跨越式、背越式、俯卧式或剪式，初学者都应从低杆跳起，先学习腾空及转身姿势。

急行跳远必须在准备部分包括各种专门跳法的辅助练习，如落地要有弹性及正确的腾空动作等。

学习三级跳远，应在掌握急行跳远之后进行，且不应做长距离和高速度的助跑。助跑跑道过硬或技术不良，都可能引起踝关节骨折、韧带损伤、跟腱损伤及跟骨下脂肪垫挫伤。

预防撑竿跳的创伤，应在每次练习前检查撑竿的质量，并应在专门场地上练习。

(三) 投掷项目包括铁饼、手榴弹、标枪、铅球及链球。最常见的创伤。这多因训练与比赛时缺乏严格规则或缺乏拦网设施所致。其次，也可以见到由于准备活动不够或技术不熟练而引起的肌肉韧带捩伤（肩、腰、膝、肘关节）或骨折。此外，由于技术特点也可造成劳损损伤（肩、肘、膝、腰）。

(1) 投掷手榴弹与标枪，由于对肩、肘、腰、膝的要求很高，所以这些部位最易受伤，其中有的是一次损伤，有的是慢性劳损。肩袖损伤、付内侧副韧带、肌肉的捩伤，肘的骨关节炎（投掷肘）最常见，多因投掷技术不正确，肩、肘、腰、腿在投出时未呈反弓形所致。膝关节损伤最常见的是髌骨软骨病或伸膝腱膜炎，这主要是由由于助跑末，一腿突然制动，使髌骨的软骨与股骨反复撞击或肌肉反复牵拉所致。此外，手榴弹投掷技术错误，还会发生肱骨的手榴弹骨折，受伤时常常合并桡神经麻痹。

(2) 铁饼运动员最易发生的创伤是髌内软骨病、髌腱捩伤及伸膝腱膜炎，这是由于投掷铁饼时，经常需要运动员在膝半蹲位置支撑扭转用力所致。据统计，集训运动员每日要在半蹲位作模仿练习或试投约100-150次，局部的劳损程度可想而知。因此必须引起教练员的注意。

(3) 掷链球最常见的损伤是斜方肌拉伤。

(4) 铅球运动创伤，常见的有掌指关节扭伤，指屈深肌腱拉伤，或因出生时球由指间滑出而致的蚓状肌拉伤。此外，左侧腰方肌也常因投出时腰的突然侧倾而拉伤。个别运动员为了加强腿的后蹬力量，过多地重复“膝的半蹲起”因而引起髌骨软骨病。根据上述情况，加强训练的组织方法、技术的讲解和准备活动，是预防此类创伤的主要措施。